当期目录

2024年 第32卷 第7期    刊出日期：2024-07-10

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专家笔谈

青少年非自杀性自伤的识别和干预

查彩慧, 欧婉杏

2024, 32(7):  697-699.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0644

摘要 ( )   PDF (561KB) ( )  

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非自杀性自伤多见于青少年,其表现形式多样,但不以自杀为目的,目前缺乏有效的应对措施。本文针对自伤行为的方式、影响因素、患者的心理需求,以及干预的策略等问题进行分析和总结。

青少年抑郁症的评估与管理

罗学荣, 汤信海, 申艳梅

2024, 32(7):  700-703.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0694

摘要 ( )   PDF (550KB) ( )  

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青少年抑郁症是一种严重的公共卫生问题,影响全国数百万青少年的心理健康。本文概述了青少年抑郁症的现状、诊断所面临的挑战,介绍了评估过程(包括病史采集、躯体检查、采用量表及诊断工具进行评估),同时对共患病及自杀风险进行评估,治疗应根据个体的个体特征及需求,选择相应的治疗方法,包括心理治疗、药物治疗及必要时的住院治疗。心理治疗方法包括认知行为疗法和人际关系疗法,而药物治疗则需谨慎选择合适的抗抑郁药,并密切监测可能的副作用。

儿童早期社会性和人格发展与家庭教养

丁艳华, 费知行

2024, 32(7):  704-708.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0693

摘要 ( )   PDF (743KB) ( )  

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儿童的社会性和人格发展受天性和教养长期相互作用的共同影响。家庭是儿童早期社会性和人格发展的首要影响源。家庭教养的接纳性/回应性和要求/控制性这两个重要维度的适宜结合,与儿童良好的社会性和人格发展结果存在稳定的联系。

孤独症谱系障碍“神经多样性”的观点及其评价

静进

2024, 32(7):  709-712.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0645

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关于孤独症谱系障碍(ASD)“神经多样性”范式的提法成为新焦点,并影响到人们对ASD的重新认识。该观点反映ASD是一种差异,而非疾病或残疾;ASD既有自身优势,也有劣势或不足,但不提倡通过干预去“治愈”他们为目标。并强调,对ASD的定性与界定不应仅限于医学模式,更需要建构与之相适的社会模式。本文对相关研究进展和主要观点进行概述和简略评价,旨在为重新认识ASD提供一些借鉴。

科研论著

青春期早期青少年身体满意度与抑郁症状的关联

尤丽君, 左霞云, 余春艳, 廉启国, 房宇航, 涂晓雯, 楼超华

2024, 32(7):  713-717.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1131

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目的 探究上海市青春期早期青少年身体满意度与抑郁症状的关联,为青少年心理健康促进提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,于2017年11~12月对上海市3所初中的6~8年级1 704名学生进行调查,通过匿名电子问卷收集数据,采用身体满意度量表和抑郁症状量表收集研究对象的身体满意度和抑郁症状情况。结果 青少年身体满意度平均分数为(23.03±4.68)分(得分范围7~35分),青少年身体满意度在不同性别、主要照看人不同教育水平和不同感知的学习成绩之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。青少年抑郁症状平均得分为(15.94±5.05)分(得分范围6~30分),青少年抑郁症状在不同性别、不同年龄、是否独生子女、是否与父母分居、以及不同感知的学习成绩之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,身体满意度与抑郁症状得分存在负相关且关联具有统计学意义(β=-0.35,P<0.05)。不同性别青少年身体满意度与抑郁症状得分的关联存在差异(男生:β=-0.30,女生:β=-0.40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 青春期早期青少年身体满意度与抑郁症状存在负相关,提高身体满意度可能有利于减少青少年的抑郁情绪。

学龄儿童生活方式对情绪和行为问题的影响

李文静, 马倩倩, 陈晨, 李骏, 毋丹丹, 曾令霞

2024, 32(7):  718-724.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1250

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目的 探索生活方式对学龄期儿童心理行为状况的影响,为儿童行为问题干预提供科学依据。方法 采用分层整群抽样,于2023年5月8—20日在西安市5所小学抽取1 200名9~13岁学龄儿童进行纸质问卷调查,使用青少年自评量表(YSR)对其近半年内的行为和情绪问题进行评价,通过自行设计的调查问卷收集学龄儿童的家庭基本情况、生活方式等信息,采用χ²检验和二元Logistic回归模型对儿童生活方式和心理行为问题的关联进行统计分析。结果 本研究中学龄儿童情绪及行为问题检出率为22.4% (252/1 127),各因子中以思维问题最为突出(14.8%),其次为社交问题(10.6%)。儿童非常挑食(OR＝4.595,95%CI:1.593~13.249,P=0.005)、每天完成家庭作业时间超过3h(OR=3.644,95% CI:1.640~8.096,P=0.001)、每天视屏时间>2h(OR=2.691,95%CI:1.311~5.527,P=0.007)或>3h(OR=3.542,95%CI:1.848~6.789,P<0.001)、从来不做家务(OR=7.477,95%CI:1.372~40.733,P=0.020)是学龄儿童发生情绪及行为问题的危险因素,而偶尔(OR=0.530,95%CI:0.315~0.892,P=0.017)或经常(OR=0.447,95%CI:0.266~0.753,P=0.002)参加体育锻炼、身体不适时选择找卫生员(OR=0.205,95% CI:0.115~0.365,P<0.001)或看医生(OR=0.341,95%CI:0.150~0.772,P=0.010)、婴幼儿时期很少患病(OR=0.435,95%CI:0.219~0.866,P=0.018)、有4个及以上好朋友(OR=0.270,95%CI:0.093~0.783,P=0.016)将有助于降低学龄儿童情绪及行为问题的发生风险。结论 学龄儿童情绪及行为问题与其生活方式高度相关,应关注儿童思维和社交问题,提倡科学饮食、积极锻炼、鼓励儿童适当参与家务劳动、减少视屏时间,控制不良生活习惯将有助于其行为问题的改善。

青少年负性情绪与力量素质的关联

张燕妮, 黄翔, 叶轶鹏, 李欣, 彭道福, 宋永晶, 刘宁凌, 蒋竞

2024, 32(7):  725-731.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1264

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目的 调查15~18岁青少年负性情绪情况及力量素质,并分析两者间的关联,为改善青少年心理健康及力量素质水平提供参考依据。方法 2023年3月选取湖北、江西两地7个地级市28所城乡高中8 180名青少年进行调查。采用自编问卷收集基本人口学特征,负性情绪评估采用抑郁-焦虑-压力自评量表简版。采用χ²检验比较青少年力量素质不达标率在不同人口学特征组别的差异及与负性情绪的关联,运用二元Logistic回归分析推断青少年力量素质不达标率与负性情绪的关联强度。结果 青少年上肢、核心、下肢及综合力量不达标率分别为18.6%(1 520/8 180)、23.5%(1 926/8 180)、12.0%(1 984/8 180)、10.0%(816/8 180),负性情绪总检出率为17.5%(1 432/8 180)。青少年负性情绪与个体不同部位及综合力量素质均存在关联,其中抑郁及焦虑症状与上肢、下肢和综合力量不达标均呈正相关(抑郁症状,OR=1.47、1.55、1.72;焦虑症状,OR=1.35、1.46、1.46),压力症状与下肢力量不达标亦呈正相关(OR=1.97)(P<0.01)。此外,青少年负性情绪检出项目数与个体不同部位及综合力量素质不达标呈正相关(OR=1.42~2.30),其中仅有下肢力量不达标与检出项目数存在剂量反应关系(1项,OR=1.52,95%CI:1.23~1.88;2项,OR=1.65,95%CI:1.28~2.11;3项,OR=2.30,95%CI:1.60~3.31,P<0.05)。结论 青少年负性情绪症状可能是力量素质水平下降的危险因素,应重点关注青少年各种心理健康症状共患对于力量素质的影响。

中国学龄前儿童社会情绪与交流能力评估量表的研发及应用

王婧涛, 吴骞, 魏文飞, 董柯娜, 王琳, 刘灵, 朱忠良, 卢玉山, 李晖

2024, 32(7):  732-738.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0923

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目的 构建中国学龄前儿童社会情绪与交流能力评估量表(CSECA),并检验其信效度,为临床儿童保健及心理健康早期干预提供客观的评价标准。方法 采用国际认可的量表编制流程,2021年12月—2022年12月,采用方便抽样在西安、佛山、九江和天水等城市招募3~6岁儿童2 009人,通过访谈建立初始条目,因子分析进行条目筛选和信效度检验。以长处与困难问卷(SDQ)为校标,计算效标效度。结果 1)量表涵盖掌控感、自主性、管理情绪、社交能力、情感感受5 个维度构成,编制4个分量表,条目分别为22、24、26、29个,均具有良好的内容效度、结构效度和校标效度,方差累计贡献率为 57.80%~66.58%。2)各分量表总分的 Cronbach′s α系数为 0.81~0.90,各维度的 Cronbach′s α系数为0.71~0.90。各分量表与SDQ校标关联效度0.573~0.849,总分的重测信度为 0.78~0.89,各维度的重测信度为0.51~0.58。3)量表评分标准:以<P₁₀、P₁₀-P₅₀、P₅₀-P₉₀、>P₉₀作为等级分界点,分为偏低、一般、良好、优秀四个等级标准。4)初步应用结果:在被试人群中筛查出社会情绪与交流能力预警征阳性率分别为3岁9.38%、4岁29.44％、5岁11.80%、6岁8.23%,4岁社会情绪问题检出率明显高于其他年龄段。结论 建立了我国自主知识产权的CSECA,并在临床上进行了初步应用,表明量表具有稳定的因素结构和较好的信效度。

中国婴幼儿心理行为发育里程碑检查表的编制

潘虹地, 张悦, 杨玉凤, 郑毅, 金星明, 贾美香, 静进, 邵洁, 王惠珊

2024, 32(7):  739-745.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1129

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目的 编制中国婴幼儿心理行为发育里程碑检查表,并进行该工具的心理测量学特性分析,为提高照养人婴幼儿心理健康与发展的认识,早期发现儿童发育问题、提升家庭养育技能提供依据。方法 在初步筛选发育里程碑评价指标、多中心横断面调查获取婴幼儿发育数据的基础上,在五个心理行为发育能区选取适合婴幼儿的心理行为发育指标,以75%儿童实现该指标为参照纳入相应月龄,组成“婴幼儿心理行为发育里程碑检查表”。采用内部一致性系数、重测信度、测试者信度评价其信度,以内容效度、效标效度、结构效度评价其效度。结果 基于2020年在15个省/自治区/直辖市的30个区/县8 010名正常婴幼儿的144个发育指标的调查数据,参照基本公共卫生健康检查月龄,形成“婴幼儿心理行为发育里程碑检查表”。该表包含大运动、精细动作、语言、认知和社交与自理5个维度,涉及0～3岁的8个月龄段,共40项条目。在信度方面,该表重测信度为0.990、测试者信度ICC值为0.941、内部一致性系数Cronbach′s α系数为0.977,表明该工具测量结果的稳定性及内部一致性均较好。在效度方面,内容效度指数I-CVI为0.820~1,S-CVI为0.929,具有良好的内容效度。以相符月龄段两项里程碑不达标为判别标准,与Gesell发育量表进行效标比较,该工具的敏感度为73.6%,特异度为80.7%。结论 本研究建立了适合婴幼儿的心理行为发育里程碑检查表,具有较好的心理测量学特性,可为家庭养育照护提供支持,与儿童保健服务相衔接,以促进儿童早期发展。

1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病负担分析与模型预测

陈顺, 林雪梅, 袁乔英, 刘芳, 肖曙芳, 乐小婧, 张曼, 李仙

2024, 32(7):  746-751.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1027

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目的 分析1990—2019 年中国儿童青少年1型糖尿病疾病负担并对其未来的变化趋势进行预测,为预防和控制儿童青少年因1型糖尿病所致的疾病负担提供参考依据。方法 利用2019年全球疾病负担(GBD)数据库提取1990—2019年20岁以下儿童青少年归因于1型糖尿病的发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年(DALYs)率,采用Joinpoint回归模型分析其变化趋势,通过灰色预测模型GM(1,1)预测未来20年的疾病负担。结果 2019年,中国儿童青少年1型糖尿病发病率5.22/10⁵,患病率49.17/10⁵,死亡率0.07/10⁵, DALY率7.82/10⁵,均低于全球平均水平。2019年,中国男性儿童青少年1型糖尿病疾病发病率、死亡率均高于女性,而DALY率低于女性,其中5~9岁年龄组儿童青少年1型糖尿病疾病发病率最高,为7.30/10⁵,＜1岁年龄组死亡率最高,为0.33/10⁵。Joinpoint回归模型结果显示,1990—2019年发病率、患病率呈现上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.44%、1.05%,而死亡率和DALY率呈现降低趋势,AAPC分别为-4.30%和-3.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。预测结果表明,2020—2039年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率均呈显著上升趋势。结论 1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率呈上升趋势,应继续采取积极的预防措施以减轻疾病负担。

婴儿期运动发育指标在孤独症谱系障碍儿童筛查中的应用

丛妍, 王浩, 王栋, 俞露婷, 朱晓春

2024, 32(7):  752-756.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0976

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目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童早期运动发育情况,为ASD的超早期识别提供临床依据。方法 采用1∶1配对病例对照研究方法分别选取2022年1月—2023年9月期间在义乌市妇幼保健院诊断为ASD 33例及同性别、年龄相差不超过1个月的健康儿童33例纳入研究。分析比较其婴儿期Peabody运动发育量表运动商及婴幼儿养育风险因素。结果 ASD组粗大运动商(GMQ)(t=2.068)、精细运动商(FMQ)(t=2.625)、总运动商(TMQ)(t=2.563)均低于对照组(P<0.05);其中粗大运动能区姿势项目(t=3.882),精细运动能区抓握项目(t=3.042)显著低于对照组(P<0.05),其他能区标准分差异均无统计学意义(P>0.05);ASD男童GMQ低于ASD女童(t=2.219,P<0.05),FMQ、TMQ差异无统计学意义(P>0.05);ASD组6月龄以内出现养育风险阳性的共计6例(18.18%),对照组2例(6.06%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASD患儿婴儿期存在粗大运动、精细运动发育指标延迟现象,基层医疗卫生机构承担初筛服务时需对运动发育指标延迟提高警惕,尤其伴有头部姿势控制、手部抓握异常,协助ASD的早期诊断。

综述

家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响

刘思佳, 黄垂灿, 樊利春

2024, 32(7):  757-761.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0916

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家庭是儿童青少年日常生活的主要场所,家庭伤害是家庭因素对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的主要影响因素之一,目前已成为危害儿童青少年身心健康的严重公共问题,受到国内外学者的广泛关注。但迄今为止,国内尚缺乏家庭伤害与儿童青少年心理认知和社会适应能力发展之间关系的综合论述。本文从家庭伤害相关理论、主要内容及其对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响等方面进行总结回顾,探讨家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响,旨在提高我国学者对家庭伤害的认识,共同促进儿童青少年健康成长。

产前应激对子代神经行为的影响

袁秋芳, 柳涛

2024, 32(7):  762-766.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0814

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妊娠期是女性身体和心理所面临的特殊时期,期间可能经历各种压力带来的应激。持续或严重的产前应激不仅对母体产生不良影响,而且可损害子代大脑结构和功能,增加子代神经心理发育障碍的风险,如抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍和学习记忆能力损伤等。本文总结了研究中常用的产前应激动物模型,归纳了产前应激对子代神经行为发育的影响及机制的研究进展,并对未来可能研究方向进行了讨论与展望,以期为产前应激后子代不良神经行为的干预提供新的思路。

婴儿期食物多样性在预防食物过敏中的效果及机制

陈丽羽, 胡燕, 张萱

2024, 32(7):  767-771.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0855

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食物过敏是全球公共卫生问题,固体食物引入在预防过敏性疾病中的作用引起学者们的广泛关注。近年来,婴儿食物过敏预防指南发生变化,本综述就婴儿早期引入多样化食物预防食物过敏效果及可能机制进行阐述,为临床预防食物过敏提供参考和帮助。

脑性瘫痪儿童共病尿失禁的研究进展

刘家豪, 郭津, 公超, 方立雅, 连贝贝, 李佳蔚, 刘媛媛

2024, 32(7):  772-777.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1075

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脑性瘫痪(CP)是一种慢性、非进行性的脑损伤,其特征是由于产前发育异常或围生期或产后中枢神经系统损伤而导致的自主运动障碍。尿失禁是CP儿童常见的泌尿系统问题之一,对康复进程和生活质量有负面影响。本综述主要关注CP儿童尿失禁的流行病学、评估诊断、危险因素和治疗措施的研究进展,从而减少危险因素的影响和进行早期干预,提高CP儿童达到排尿自制的可能性。

荟萃分析

网络认知行为疗法对青少年抑郁症状疗效Meta分析

许婷, 刘鹏鸿, 李树峰, 高胜利, 刘丽霞

2024, 32(7):  778-784.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0880

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目的 系统评价网络认知行为疗法(iCBT)对青少年抑郁症状的疗效,以期为临床实践提供参考。方法 网络检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网数据库中iCBT对青少年抑郁症状疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年2月,2名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs并提取数据,评价偏倚风险后运用RevMan 5.4.1和R 4.3.0软件的Metafor程序包进行统计分析。结果 共纳入12个RCTs,2 469 例研究对象。Meta分析结果显示:对于干预后抑郁症状评分的组间比较,疗程≤8周,干预组比对照组降低得更多(SMD=-0.63, 95%CI:-0.93~-0.33),差异有统计学意义(P<0.05);疗程>8周,干预组和对照组的变化都不明显(SMD=-0.23, 95%CI:-0.49~0.04),差异无统计学意义(P>0.05);对于长期随访后抑郁症状评分的组间比较,干预组比对照组降低得更多(SMD=-0.28, 95%CI:-0.53~-0.02),差异有统计学意义(P<0.05);干预组长期随访前后的抑郁症状评分变化不明显(SMD=0.13, 95%CI:-0.03~0.29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iCBT可改善青少年的抑郁症状,且疗效可持续较长时间,建议在临床实践中推广使用。

临床研究

早期亲子互动和睡眠时间与学龄前儿童情绪和行为问题的关系

曹慧, 严双琴, 高国朋, 汪素美, 谢亮亮, 江流, 谢芳芳, 陶芳标

2024, 32(7):  785-789.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1390

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目的 探索早期亲子互动和睡眠时间与学龄前儿童情绪和行为问题之间的关联,为促进儿童心理健康发展提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月马鞍山市妇幼保健院正常体检的3岁儿童,通过问卷收集其亲子互动、睡眠情况的信息。在其5~7岁期间来门诊继续体检者,调查情绪和行为问题。共收集有效问卷399份,使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 调整人口统计学信息后,早期亲子互动得分低是同伴交往(OR=2.30,95%CI:1.16~4.58)及情绪和行为问题(OR=2.76,95%CI:1.54~4.95)的危险因素(P<0.05)。一天中总睡眠时间＜12h的儿童更易发生同伴交往及情绪和行为问题(OR=2.26,95%CI:1.22～4.20;OR=1.73,95%CI:1.04～2.87,P<0.05)。联合作用显示:早期亲子互动低分组、睡眠时间＜12 h/d的儿童发生同伴交往及情绪和行为问题异常的风险增加(OR=5.30,95%CI:1.53～18.27;OR=6.23,95%CI:2.15～18.45,P<0.05)。结论 早期亲子互动质量不佳、睡眠时间不足会对学龄前儿童情绪和行为问题产生不良影响,应给予足够重视。

青岛市中学生抑郁症状现况及影响因素分析

刘艳, 陈杰, 李新, 陈暕

2024, 32(7):  790-794.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1273

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目的 了解青岛市中学生的抑郁症状现况,分析其影响因素,为中学生心理健康干预及有效管理提供科学依据。方法 采用分层随机抽样的方法,于2019、2020年选取青岛市各区县7 765名中学生进行心理健康状况的问卷调查,最终纳入分析的学生有7 749名(男生4 036名,女生3 713名)。采用多因素Logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 青岛市中学生抑郁症状检出率为58.21%(4 511/7 749)。多因素Logistic回归分析显示,高中(OR=1.65,95%CI:1.45～1.88)、女生(OR=1.30,95%CI:1.17～1.44)是抑郁症状检出的危险因素(P<0.05);职高(OR=0.68,95%CI:0.55～0.85)、新鲜水果摄入≥2次/d(OR=0.34,95%CI:0.26～0.44)、蔬菜摄入≥2次/d(OR=0.84,95%CI:0.75～0.93)、中高强度运动≥2 d/周(OR=0.11,95%CI:0.09～0.13)是抑郁症状检出的保护因素(P<0.05)。结论 青岛市中学生抑郁症状检出率较高,年级、性别、新鲜水果蔬菜摄入频率、运动与抑郁症状检出相关,有必要采取更有针对性的措施以减少抑郁的发生,促进青少年健康成长。

南昌市717名0~35月龄婴幼儿睡眠现状分析

孟森玲, 丁媛

2024, 32(7):  795-798.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1130

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目的 了解南昌市0~35月龄婴幼儿睡眠现状,为开展早期睡眠保健、培养良好睡眠行为提供科学依据。方法 采用横断面研究,选取2021年8月至2022年11月在江西省妇幼保健院体检的717名健康婴幼儿作为研究对象,采用简明婴幼儿睡眠问卷了解睡眠情况、分析睡眠现状。结果 南昌市717名婴幼儿中23.7%睡于儿童床内,3.6%独自入睡,38.6%的婴幼儿21:00前入睡,82.1%的婴幼儿睡眠规律,1岁以前56.6%仰睡;平均睡眠时长夜间(9.02±1.33)h、白天(3.49±1.68)h、全天(12.51±1.81)h,79.9%在推荐范围内;49.7%的婴幼儿睡眠潜伏期<20min,1岁以上幼儿57.4%夜醒在正常范围内。随着月龄段增加,白天睡眠时长(F=128.070)、总睡眠时长(F=68.615)和夜醒时长(H=95.948)逐渐减少(P<0.05);4~11月龄、12~35月龄组相较于0~3月龄组睡眠规律性更强、夜间睡眠时长增加;12~35月龄组21:00前入睡的比例最低,相较0~3月龄及4~11月龄组通过喂食、摇晃、拥抱入睡者减少,夜醒次数减少;4~11月龄组21:00前入睡的比例最高,潜伏期时长<20min占比少于0~3月龄及12~35月龄组(P<0.05)。结论 南昌市0~35月龄婴幼儿不良睡眠行为较多,建议早期开始加强对养育人的睡眠科普宣教及预见性指导,以利于婴幼儿良好睡眠习惯培养。

网络授课对近视学生眼轴增长的回顾性研究

刘晓庆, 陈雁伟

2024, 32(7):  799-804.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1064

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目的 观察分析佩戴角膜塑形镜(OK镜)和单光框架眼镜的儿童在密集网络授课期间与正常上学时的眼轴增长差异性,为近视防控提供依据。方法 本研究为回顾性分析研究。收集2021年11月—2023年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院定期复查一年以上佩戴OK镜(Lucid)以及单光框架眼镜的儿童,OK镜组记录其网课开始前3个月、网课开始前、网课结束时、网课结束后3个月以及网课结束后6个月的5次复查时的眼轴(AL),比较其四个阶段的眼轴增长量AL₁、AL₂、AL₃和AL₄。同时收集年龄、性别、等效球镜相匹配的佩戴框架眼镜组儿童做对照组,比较两组在网课期间与平时上课时眼轴增长量及年平均眼轴增长速率的差异,数据比较采用Kruskal-Wallis 和Mann-Whitney检验。结果 OK镜组共51名儿童的100只眼纳入分析,框架组共36名儿童71只眼纳入分析。OK镜组AL₁、AL₂、AL₃和 AL₄中位数分别为0.04、0.09、0.06mm和0.04mm,四组间差异有统计学意义(H=37.190,P＜0.001);四阶段眼轴增长速率中位数分别为0.20、0.39、0.25mm/年和0.19mm/年,差异有统计学意义(H=27.970,P＜0.001)。OK镜组网课期间的平均每日眼轴增长量D_AL2在三个年龄组(≤10、11~12、≥13岁)中的中位数分别是10.57、13.69、5.63(10^-4mm),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 上网课期间,即使佩戴OK镜的儿童眼轴增长也较平时更快,且年龄越小增长越快。

个案报道

1例罕见胎儿型成骨不全伴Ehlers-Danlos综合征并发全身多处骨折病例报告

王俪, 徐小凤, 陈咏梅

2024, 32(7):  805-808.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0791

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HNRNPK基因突变致Au-Kline综合征1例并文献复习

徐丹, 陈姚瑶, 甘玲, 曹天思, 楚嫚嫚, 王俊玲, 贾天明, 张晓莉

2024, 32(7):  809-812.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0867

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