中国儿童保健杂志

彭咏梅

2012, 20(2): 97-99.

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依据营养素的需要量及体内含量多少可以将营养素分为宏量营养素即蛋白质、脂肪和碳水化合物;微量营养素(micronutrient)即矿物质和维生素,矿物质又包括常量和微量元素。在目前确认的42种必需营养素中,微量营养素占据其中29种:7种常量元素,8种微量元素,14种维生素位列其中。

微量营养素与儿童的认知发展

向伟

2012, 20(2): 100-102.

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认知是指人类各种有意识的精神活动,儿童是认知发展的最佳时期,因此改善儿童的认知能力非常重要。微量营养素如维生素和矿物质为构成酶和激素的重要物质,参与人体生长、活动、发育、免疫、生殖的正常运作,微量营养素缺乏常见。本文简述了微量营养素铁、锌、钙、硒、碘、维生素A、B₁、E等与儿童的认知发展关系,重点是微量营养素缺乏影响儿童的认知及可能机制,并介绍微量营养素缺乏防治。

浅谈对肥胖的认识

郭锡熔,余章斌

2012, 20(2): 103-105.

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肥胖是威胁儿童健康的重要公共卫生问题之一,病因复杂,防治困难。科研工作者通过长期、深入、系统研究,虽已提出诸多肥胖预防与治疗干预的新方法、新策略,但随研究深入又会出现一些新动向、新趋势,需要我们突破固守观点,并加强相应领域的研究,不断充实对肥胖的认识。

儿童超重和肥胖影响因素的Logistic回归分析

石倩,王莉,王芳芳,郑建中

2012, 20(2): 106-108.

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【目的】了解太原市儿童超重和肥胖的流行现状及主要影响因素,为预防儿童超重和肥胖提供科学依据。【方法】采用随机整群抽样法,随机抽取太原市5所小学三年级学生共1 582名作为调查对象。【结果】太原市儿童超重和肥胖检出率分别为11.5%和9.4%,男童超重和肥胖的检出率高于女童,独生子女高于非独生子女,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示性别、独生、父母体质指数(body mass index,BMI)、母亲学历、银屏活动次数和出生体重为儿童超重和肥胖的主要影响因素。【结论】太原市儿童超重和肥胖检出率较高,儿童超重和肥胖受到诸多因素的影响。

全国1~3岁儿童饮食行为问题流行病学调查分析

王硕,黄小娜,王惠珊,金星明

2012, 20(2): 109-111.

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【目的】了解我国1~3岁儿童饮食行为问题和家庭喂养状况的流行率。【方法】采用自填问卷的方式,调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题以及儿童抚养人的喂养行为问题。【结果】 34.7%的儿童有饮食行为问题,其中19.0%强烈偏爱某种食物;32.6%的家长允许儿童随意选择食物,6.3%的家长通过强迫或惩罚使儿童多进食。【结论】我国1~3岁儿童饮食行为问题的流行水平较高,应推动以家庭为单位的儿童饮食行为临床干预。

母亲FUT2基因单核苷酸位点多态性对母乳喂养小儿早期生长的影响

张卓君,王艳艳,姚文,Ardythe Morrow,彭咏梅

2012, 20(2): 112-116.

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【目的】观察母亲ɑ1,2岩藻糖基转移酶(type α1,2 fucosyltransferase,FUT2)基因单核苷酸位点多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对母乳喂养儿早期体格生长发育及常见疾病发病率的影响。【方法】选取110对新生儿及母亲进入课题,产后2周收集母亲唾液用于提取DNA行SNP检测。每周记录小儿喂养及疾病情况至12个月,于小儿4、13、26、52周时行体格测量。【结果】本组小儿感染性疾病发病率与文献相比明显降低;AT基因型母亲与AA、TT型母亲相比,小儿早期体格生长发育更快,13、26周及52周体重,26周及52周身高,52周头围Z分均较高(P<0.05),且中重度呼吸道感染发病率较低(P<0.05);母亲SNP基因型不同的小儿在12月龄内湿疹发病率差异无统计学意义(P>0.05),双亲均有过敏性疾病史的小儿湿疹发病率高于双亲无过敏史者(P<0.05)。【结论】母乳喂养有助于降低小儿12月龄内常见感染性疾病发病;AT基因型母亲的母乳更利于小儿早期生长;家族遗传风险会影响小儿湿疹发病率。

1993-2009年7~18岁中国学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率变化趋势

刘嫚,席波,王奇娟,袁媛,李军

2012, 20(2): 117-119.

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【目的】探讨1993-2009年7~18岁中国学龄儿童超重肥胖率和腹型肥胖率变化趋势。【方法】选取1993、1997、2000、2004、2006和2009年“中国健康与营养调查”6次横断面调查数据,研究对象为7~18岁中国11 592名学龄儿童。研究内容包括性别、年龄、地区、身高、体重和腰围等。【结果】 7~18岁中国学龄儿童体质指数增加0.6 kg/m²(趋势P<0.001),腰围增加1 cm(趋势P<0.001);超重肥胖率从8.1%增加到18.0%(趋势P<0.001);腹型肥胖率从15.3%增加到28.9%(趋势P<0.001)。学龄儿童超重肥胖率及腹型肥胖率在不同性别、年龄及地区均显示出逐年增加的趋势(趋势P<0.001)。【结论】 17年来中国学龄儿童BMI、腰围、超重肥胖及腹型肥胖逐年增长,腹型肥胖的增加速度更为显著。因此,控制儿童肥胖迫在眉睫。

长三角地区不同城市在校中小学生营养现况分析

张晓敏,万燕萍,韩效艳,陆丽萍,周一泉,蒋莹,谈韬,茅益民

2012, 20(2): 120-123.

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【目的】分析长三角不同城市地区在校中小学生营养现况,比较不同城市地区在校学生营养状况的差异,男女营养状况分布特征,为探索城市学生营养问题和采取针对性的干预措施提供实施依据。【方法】使用2007年WHO生长参照值年龄别身高筛查生长迟滞,年龄别体重指数筛查消瘦。使用2004年WGOC中国儿童青少年肥胖、超重标准年龄别体重指数筛查超重、肥胖。在2009年9月-2011年9月期间,对该地区12所学校的7 300名在校中小学生进行体格测量。分析长三角城市地在校中小学生营养现况。【结果】营养过剩已经成为长三角城市地区在校中小学生主要营养问题。男生在超重、肥胖、消瘦检出率上均高于女生(P<0.01)。长三角不同城市在校学生营养状况分布不同。大城市中心城区肥胖问题突出。中小型城市在校学生表现为营养不良与营养过剩并存的“双峰”现象。【结论】应采取不同措施对长三角城市地区不同群体在校学生进行针对性营养干预。

南宁市超重、肥胖儿童非酒精性脂肪肝患病情况分析

范歆,陈少科,唐晴,罗静思,冯莹

2012, 20(2): 124-126.

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【目的】了解南宁市超重、肥胖儿童非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的检出情况。【方法】对本院小儿内分泌科门诊就诊的180例超重、肥胖患儿进行身高、体重、腰围等测量,同时进行肝肾功能、血糖、胰岛素、肝脏B超等相关检测。【结果】 180例患儿中B超明确脂肪肝66例(男42例,女24例),非脂肪肝114例(男64例,女50例),NAFLD检出率为36.7%(66/180),其中男童检出率为39.6%(42/106),女童检出率为32.4%(24/74),男女差异无统计学意义(χ²=0.394,P=0.319);脂肪肝组体质指数、腰围、血压、血脂等指标均高于非脂肪肝组。【结论】南宁市超重、肥胖儿童的NAFLD的发生率为36.7%,控制儿童超重、肥胖的发生,是防治儿童青少年NAFLD的重要措施;谷丙转氨酶能否用于超重、肥胖儿童NAFLD早期识别的依据值得探讨。

基于5-2-1-0模式的儿童超重、肥胖影响因素研究

谭晓艳,刘冬梅,徐凌忠

2012, 20(2): 127-129.

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【目的】基于5-2-1-0模式研究儿童超重、肥胖影响因素,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。【方法】利用分层随机整群抽样的方法,在山东省济南市、淄博市和临沂市抽取3所小学共计1 584名学龄儿童。自行设计调查问卷调查儿童身高、体重以及儿童的日常活动和饮食习惯情况等。采用χ²检验和多因素Logistic回归分析5-2-1-0模式与儿童超重、肥胖的关系。【结果】研究结果显示,1 584名学龄儿童超重、肥胖检出率分别为13.8%和13.3%;5-2-1-0模式中日均看电视玩电脑时间、日均户外运动时间、一周喝甜饮料频率与儿童超重、肥胖有关。【结论】我国城市儿童肥胖问题已接近发达国家水平;可以借鉴5-2-1-0模式中有意义的因素,提出一套预防我国儿童肥胖的健康促进模式。

新生儿血清25羟维生素D₃水平的动态变化及意义

李军军,丁晓春

2012, 20(2): 130-131.

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【目的】通过动态监测不同胎龄新生儿血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平的变化,了解不同胎龄新生儿维生素D的营养状况,探讨外源性维生素D的补充时机。【方法】选择95例新生儿为研究对象,按胎龄分为3组:A组30例(胎龄≤33周),B组34例(33周＜胎龄＜37周),C组31例(37周≤胎龄＜42周),于生后第1天、第14天及第30天检测血清25-(OH)D₃水平。【结果】生后第1天A组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(35.03±9.72) nmol/L]低于B组和C组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(41.31±11.35) nmol/L和(42.05±15.93) nmol/L](P＜0.05)。生后第1 、14天及第30天各有76.8%、53.7% 和75.8%的新生儿存在维生素D缺乏[25-(OH)D₃<50 nmol/L]。【结论】新生儿普遍存在维生素D缺乏,生后应尽早补充维生素D。

新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

李惠,吴伟,吴美琴,曹露露,赵丽,刘军霞,颜崇淮

2012, 20(2): 132-134.

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【目的】调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。

孕期铅暴露对子代大鼠情感行为及学习记忆变化的实验研究

周戬平,王帆,杨玉凤,张军 ,杨琳,黄剑锋

2012, 20(2): 135-138.

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【目的】探讨孕期铅暴露对子代大鼠情感行为及学习记忆能力的影响。【方法】通过孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液的方法建立模型,其雄性子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG),每组9~12只大鼠。子代大鼠出生后30日龄分别进行旷场试验(open field test,OFT)、避暗试验(passive avoidance test,PAT)以及Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)试验,观察各组实验动物情感行为及学习记忆能力的改变。【结果】孕期铅暴露子代大鼠在OFT中穿格得分分值降低(36.48±7.24)(F=11.65,P<0.01),后肢性站立的次数减少(10.61±3.54)(F=9.49,P<0.01),排出粪便粒数增多(19.42±3.46)(F=7.27,P<0.01),提示孕期铅暴露可使子代大鼠情感行为受到损害(P<0.01)。在PAT中,孕期铅暴露子代大鼠犯错次数增加(10.38±1.89)(F=8.69,P<0.01)且记忆潜伏期缩短[(176.41±41.89)s](F=6.48,P<0.01),提示孕期铅暴露可使子代大鼠短期学习记忆能力受损(P<0.01)。Morris水迷宫试验发现孕期铅暴露子代大鼠搜寻站台的逃逸潜伏期明显延长(F=4.61,P<0.05),搜寻策略明显变差(χ²=41.89,P<0.01),站台区域搜寻时间缩短(F=6.32,P<0.01),穿越站台区域次数减少(F=7.13,P<0.01)。提示孕期铅暴露可使子代大鼠空间学习记忆能力受损(P<0.01)。【结论】孕期铅暴露损害子代大鼠的情感行为和学习记忆能力。

儿童铁缺乏与认知功能的相关性研究进展

吴巧玲,彭咏梅

2012, 20(2): 139-141.

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虽然儿童营养不良发生率已逐年下降,但缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)依旧是严重的世界性公共卫生问题。大量研究表明,铁缺乏(iron deficiency,ID)除了可导致缺铁性贫血外,还可引起一系列中枢神经系统功能的紊乱,包括情绪、运动和认知等多个方面。为了解近年来在ID与认知方面的研究状况,同时为儿童保健工作中预防ID、IDA及由此而引发的神经精神发育问题提供一定的科学依据,现将近年来有关ID与认知方面的研究做一综述。

婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略

马艳艳综述, 宫丽敏审校

2012, 20(2): 142-144.

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缺铁性贫血是影响全世界尤其是发展中国家的重要健康问题,婴幼儿是缺铁性贫血的高危人群。缺铁会造成婴幼儿智力和认知的永久损害,使成年后的劳动生产力低下。本文综述了国内外预防婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血的研究进展,提出了婴儿出生前、出生时及生后铁缺乏及缺铁性贫血的预防策略。

婴幼儿喂养困难研究进展

赵职卫综述, 徐海青审校

2012, 20(2): 145-148.

摘要 ( )

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婴幼儿喂养困难是存在于婴幼儿期的一种常见喂养问题,临床表现多样,但目前尚缺乏统一的诊断分类标准。引起婴幼儿喂养困难的原因多样,涉及婴幼儿、喂养者和喂养环境及其之间的复杂相互作用。对婴幼儿喂养困难的评估应包括一个全面的,跨学科的评价。统一婴幼儿喂养困难的诊断分级、评估和治疗标准是婴幼儿喂养困难研究的重点。

FOXE1基因突变与甲状腺发育不全

李玉芬,张立琴

2012, 20(2): 149-150.

摘要 ( )

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甲状腺发育不全(thyroid dysgenesis,TD)是先天性甲状腺功能低下症(thyroid hypofunction,CH)的病因之一,约2%~3%的TD与甲状腺发育过程中的转录因子突变有关系,FOXE1突变是当前研究的热点,本文就FOXE1的结构、基因突变位点、突变的功能及与甲状腺发育的关系进行了综述,为其基因研究提供依据。

遗传相关性肌张力低下的诊断进展

詹实娜,何玺玉

2012, 20(2): 151-153.

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肌张力低下是婴幼儿时期较为常见的异常临床表现,其由遗传代谢性疾病所致的发生率高。如染色体疾病,如唐氏综合征;微结构缺失染色体疾病如Prader-Willi综合征;单基因疾病,如脊肌萎缩症;代谢性疾病,如苯丙酮尿症;线粒体疾病,如Leigh综合征等。本文就导致婴幼儿肌张力低下的遗传代谢性相关疾病的临床表现、诊断进展等情况做一综述介绍,为临床诊断提供帮助。

闵行区0~2岁儿童贫血与营养状况分析

黄俊,李云,张莺,姚亦,程紊

2012, 20(2): 154-156.

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【目的】了解闵行区0~2岁儿童贫血与营养状况。【方法】整群抽取闵行区儿童保健系统中2008年出生,目前已满2周岁的儿童的体检资料进行回顾分析,共72 194人次。【结果】闵行区0~2岁儿童贫血平均检出率为1.81%,以6月龄儿童的贫血率最高。0~2岁儿童各营养状况中贫血的检出率依次为肥胖＞超重＞营养不良＞正常,超重和肥胖较营养正常儿童患贫血的风险分别高3.14倍和3.27倍。超重检出率为10.23%,肥胖的检出率为0.84%。肥胖与超重比值平均为12.17。【结论】闵行区贫血的发生已处于一个较低的水平,但超重、肥胖人群是贫血潜在风险人群,进一步预防控制肥胖和超重的发生将是闵行区贫血防治工作的重点内容之一。

早产儿喂养不耐受血清胃泌素水平检测及其与喂养量的相关性研究

汪浩文,许东宝,黄金保,祝选姣,黄玮,胡海英

2012, 20(2): 156-158.

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【目的】探讨早产儿血清胃泌素(gastrin,GAS)水平与喂养量的相关性。【方法】将42例早产儿分为观察组(有喂养不耐受)22例与对照组(无喂养不耐受)20例。两组患儿分别在生后24 h内及7日龄后行血清胃泌素水平的测定,观察两组患儿治疗一周后临床状况改善情况。【结果】观察组在入院时的血清胃泌素水平及当日每公斤体重奶量较对照组显著减低,治疗7 d后两组血清胃泌素水平差异无统计学意义;观察组在达全量肠内营养时间、恢复至出生体重时间较对照组显著延长(P<0.05或<0.01),而在住院期间血清总胆红素水平高峰值及血清前白蛋白水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未发生一例坏死性小肠结肠炎,吸入性肺炎等严重的喂养并发症。两组患儿血清胃泌素水平与检测当日每公斤体重奶量的相关性分析呈正相关(r=0.589,P<0.01)。【结论】早产儿血清GAS水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切,微量喂养可促进早产儿胃肠道发育成熟。

兰州市6~24月龄儿童喂养问题聚类分析

刘月芬

2012, 20(2): 159-161.

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【目的】通过深入细致地了解儿童饮食行为问题发生、发展及转归的规律,对儿童喂养问题形成更加清晰的认识,进一步提高儿童喂养指导工作的效率和水平。【方法】选择湖北省妇幼保健院主持标化《中国婴幼儿喂养困难评分量表》,按照课题规范,对兰州市城区6~24个月的儿童进行了相关调查。【结果】 1)通过聚类分析,发现儿童的喂养问题有不同的类型。可归为三类:即被动抵抗行为、被动接受行为及延伸性问题;2)上述三类问题与年龄显著相关(χ²=29.335,P<0.05)。被动抵抗型的构成比,6~10个月龄组最高,为76.5%~77.4%,19~21个月龄组最低,为29%;被动接受型与被动抵抗型的构成比及变化趋势大体反向对应;延伸问题介于两者之间。三类问题的构成比在19~21个月龄组呈现一个明显的交汇点。【结论】儿童喂养问题具有较显著的类型特征,饮食行为干预应科学评估、分类指导;儿童喂养问题具有显著的年龄特征,饮食行为干预应结合儿童身心发展特点,系统监测、适时干预。

先天性甲状腺功能减低症替代治疗骨密度值变化的研究

邵勤,李江英,汪时华

2012, 20(2): 161-163.

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【目的】观察经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congential hypothyroidism,CH)患儿骨密度状况,分析疾病本身及治疗因素对骨密度的影响。【方法】以1~2岁CH患儿30例为研究对象,检测骨密度值,与正常儿童比较,并分析其影响因素。【结果】 CH组骨密度与正常对照组比较差异无统计学意义,与甲状腺组织发育情况及诊断时血清游离甲状腺素(free unbound thyroxin,FT₄)水平有相关性。【结论】 CH患儿治疗后骨密度可达正常水平,甲状腺组织发育情况及诊断时FT₄水平是影响骨密度的重要因素。

婴儿辅食添加与生长发育情况分析

张亚果,冉域辰,李薇,叶如霞,黄美琳

2012, 20(2): 163-166.

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【目的】了解成都市城区婴儿辅食添加情况,比较不同辅食添加时间对婴幼儿体格发育的影响。【方法】回顾性收集2009年1-12月出生并在四川省妇幼保健院儿童保健科门诊定期体检的婴儿资料,纵向监测其体重、身长等各项指标及辅食添加情况。【结果】 91.78%的婴儿在4~6月龄时添加辅食;78.6%的婴儿家长选择了谷类食物为添加的第一种辅食; 4~6月龄添加辅食组婴儿的身长、体重指标在4、6、12月龄时均高于小于4月龄添加辅食组,小于4月龄添加辅食组婴儿在生后4个月内身长、体重的月增值小于4~6月添加辅食组。【结论】成都市城区婴儿存在部分婴儿辅食添加时间和第一种辅食选择不正确的问题,辅食添加时间与体格发育有关。

儿童卫生保健服务中的性别差异研究

张绍强,张玲,陈文英,冯文成,夏洪波

2012, 20(2): 166-168.

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【目的】了解深圳市龙岗区不同性别儿童卫生保健服务利用情况,为完善社区妇幼保健服务体系和改善妇女儿童生殖健康状况提供科学依据。【方法】采用分层随机抽样方法,抽取深圳市龙岗区180名0~2岁儿童作为调查对象,利用自行设计的调查表进行调查,了解不同性别儿童接受保健服务情况。【结果】 94.08%的儿童有过母乳喂养,不同性别儿童母乳喂养率和开奶时间差异无统计学意义。86.67%的儿童定期进行健康体检,男童定期健康体检率高于女童,差异有统计学意义(χ²=5.588,P=0.018),93.94%的儿童定期进行预防接种,不同性别儿童实施计划免疫率差异无统计学意义。【结论】性别问题影响儿童保健服务,要将性别平等意识引入社区妇幼保健服务体系,以改善妇幼生殖健康状况。

慈溪市农村婴幼儿营养不良影响因素及防治措施研究

冯金燕,钱利文

2012, 20(2): 168-171.

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【目的】了解慈溪市农村婴幼儿营养不良现状和主要影响因素,为制定农村婴幼儿营养不良的预防策略和干预措施提供科学依据。【方法】采用多层机械抽样,以农村婴幼儿为研究对象,测量其身长和体重,并对婴幼儿家长进行问卷调查。【结果】多因素分析显示,男童、双胎、年龄越大、早产、低出生体重、疾病、父母年龄大、文化程度低、父母职业为农民工的婴幼儿易发生营养不良。【结论】防治农村婴幼儿营养不良需在发展农村经济的同时,加强妇幼保健,降低早产和低出生体重儿的发生率,普及科学育儿知识。

斜视性弱视与屈光参差性弱视多焦视觉诱发电位的对比研究

刘晖,陈霞

2012, 20(2): 171-174.

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【目的】研究斜视性弱视与屈光参差性弱视患者弱视眼与对侧眼的多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)的特征性变化,探讨两种不同类型弱视的发病机理。【方法】采用美国EDI公司生产的VERIS ScienceTM4.2多焦电生理系统对31例屈光参差性弱视患者、30例斜视性(内斜)弱视患者及30例正常人双眼分别进行图形mVEP检测,以潜伏期与振幅为分析指标,进行了屈光参差性弱视眼、对侧眼和正常对照三组mVEP的对比研究。【结果】六个离心度上弱视眼反应振幅密度较其对侧眼和正常眼均显著降低,潜伏期延长(P＜0.01)。正常对照组及屈光参差性弱视组中鼻侧网膜与颞侧网膜反应振幅密度差异均无统计学意义,而斜视性(内斜)弱视组中,鼻侧网膜反应振幅密度均小于颞侧网膜。【结论】不同类型弱视可能具有不同的神经机制,mVEP检查可为弱视的诊断、治疗和预后判断提供客观依据。

南京市雨花区小学生视力及近视状况分析

白静,姚成,冯丽伟,李琳,张佩斌

2012, 20(2): 174-176.

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【目的】通过对小学生的视力和屈光度检查,分析不同年级小学生的视力及近视状况。【方法】对一所小学795名1~6年级小学生1 590只眼采用国际标准“E”字视力表和佳能R-F10全自动电脑屈光检查仪进行视力和屈光度检查。【结果】视力低常检出率为51.64%,女生检出率高于男生,视力低常率随年级增高呈上升趋势;近视检出率为15.16%,女生高于男生,近视程度与年级呈正相关;散光检出率为9.43%,不同年级间的散光率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】小学生近视率及近视程度随年级增高而增加,正视率与视力低常率不对应是由于一部分正视眼的学生用眼过多引起眼疲劳造成的视力低常,预防近视眼从低年级保护视力抓起。

体弱儿230例管理情况分析

王静波,李尔

2012, 20(2): 177-179.

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【目的】了解本区体弱儿的发生情况及基层医院对体弱儿管理方面存在的困难和问题,探讨更好的针对体弱儿的管理方法。【方法】对2008年1月1日-2009年12月31日在本院儿保门诊进行管理的体弱儿资料进行汇总,并录入SPSS 16.0统计软件包进行分析。【结果】 230例体弱儿病例中,先天性心脏病76例(占33.04%),营养性缺铁性贫血56例(占24.35%),早产或出生低体重48例(占20.87%),性别差异无统计学意义。从体弱儿发生率分析,流动儿童明显高于本地儿童,并且2009年流动儿童的体弱儿发生率也比2008年高。【结论】了解基层医院对体弱儿管理重点、难点所在,做好围生期保健工作,加强婴幼儿营养指导,降低体弱儿的发生率,提高体弱儿童的生活质量。

2004-2010年上海市卢湾区出生监测分析

王一,吴建华,潘鸣镝,袁家麟,高淑娜

2012, 20(2): 179-181.

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【目的】通过出生监测分析,了解上海市卢湾区人口的生育水平及发展趋势,为本地区的人口发展决策提供科学依据。【方法】利用上海市卢湾区疾病预防控制中心出生监测系统所获得的2004-2010年户籍活产婴儿的出生资料,利用SPSS统计软件计算其粗出生率、总生育率、总和生育率、出生性别比、剖宫产率、标化月份出生指数等相关出生指标进行分析。【结果】 2004-2010年上海市卢湾区粗出生率为4.00‰~6.26‰,出生人口男女性别比98.50~116.48;生育旺盛期出现在25~34岁年龄组妇女, 孕产妇平均年龄在28~29岁之间;活产婴儿的出生体重随着孕周的增加而增长;六年间,9~11月为出生高峰;剖宫产率为63.35%~70.81%,处于较高水平。【结论】本地区正处于近年来的出生高峰期,应采取有效的行为干预措施进一步促进全区孕妇和新生儿的健康状况;剖宫产率较高以及高龄孕产妇现象应引起社会关注。

新生儿抚触治疗早产儿喂养困难45例分析

张理斐,张慧娟

2012, 20(2): 182-183.

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【目的】观察新生儿抚触、小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的疗效比较。【方法】将2006年10月-2011年10月郑州市第三人民医院儿科收治的90例喂养困难的早产儿随机分为实验组和控制组,两组均给予保暖、体位疗法、部分静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予新生儿抚触,疗程3~5 d。对照组在常规治疗基础上,给予小剂量红霉素3~5 mg/kg日静脉泵入,疗程3~5 d。【结果】两组患儿在疗程、呕吐情况、胃残余量、日增加奶量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】新生儿抚触治疗与小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难疗效相当,临床可提倡新生儿抚触治疗早产儿喂养困难,减少药物对早产儿产生不必要的伤害。

肾病综合征儿童膳食营养状况评价

刘瑞萍, 张海金,包瑛,雷晋莉,冯占伟,李华

2012, 20(2): 183-186.

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【目的】评价肾病综合征(nephrotic syndrome ,NS)儿童的膳食营养状况,以制订营养治疗方案。【方法】用膳食调查、体检和生化分析对89例NS患儿(3~6岁)营养状况进行评价。【结果】部分NS患儿能量供给不足,蛋白质摄入量和来源均不合理,41%患儿脂类摄入过高或过低,碳水化物在小龄组摄入不足,维生素A、钙、铁、锌摄入均不足;血清总蛋白、白蛋白普遍偏低,总胆固醇和甘油三酯偏高。【结论】 NS患儿营养素摄入不合理,存在蛋白质营养不良及脂质代谢紊乱, 应尽早、全面的给予科学营养,有利于疾病的康复。

陕西省2009年妇幼保健机构基本情况调查分析

甘露,吴小琴,李盘,杨伟

2012, 20(2): 187-188.

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【目的】了解2009年陕西省市级(含市级)以下妇幼保健机构基本情况,为政府相关部门制定妇幼保健事业政策提供依据。【方法】采用横断面调查分析法,利用2009年《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》陕西省网报数据,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析全省妇保机构现状。【结果】妇幼保健机构地区分布均匀,机构相对独立,隶属关系、公益性质明确。但全省妇幼保健机构基础设施发展失衡,市、区、县三级机构基础设施拥有状况相差悬殊较大,县级机构基础设施设备明显落后,长期负债额度较高。【结论】全省妇保机构发展现状不容乐观,社会各相关部门应加强对妇保机构的重视,增加妇保机构的基础设施和资金投入,进而增强各级妇幼保健机构综合服务能力,服务群众。

马鞍山市2 032名学前儿童屈光状态及视力保护知识知晓情况调查

王虹,侯赛,张秀军,徐叶清,严双琴,刘明芳,李云,邵荣,秦启荣,高国朋,黄伟,葛晓娇

2012, 20(2): 189-191.

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【目的】了解马鞍山市学龄前儿童视力发育现状,为制定合理的干预措施提供参考依据。【方法】采用整群抽样的方法,对抽取的儿保门诊和托幼机构的2 032名6月龄~6周岁儿童进行视力筛查,同时调查家长的儿童视力保护知识知晓情况及行为。【结果】马鞍山市学龄前儿童屈光异常率为31.1%,屈光异常类型以散光为主;随着年龄的增长,屈光异常发生率逐渐降低;散居儿童异常率高于托幼儿童;外地户口儿童低于本地户口儿童;家长的儿童视力保护知识知晓率较低,保护儿童视力行为不足。【结论】马鞍山市学龄前儿童屈光异常率较高,卫生保健部门、教育部门及儿童家长应高度重视,加强合作,共同保护儿童视力。

小儿脑型脚气病误诊1例

卢玲

2012, 20(2): 192-192.

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