当期目录

2012年 第20卷 第6期    刊出日期：2012-06-06

上一期    下一期

述评

重视儿童眼病的筛查与评估

孙乃学

2012, 20(6):  481-481. 

摘要 ( )   PDF (158KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

儿童时期是身体发育的重要阶段,眼作为人体的视觉器官,其结构与功能在这一时期也在不断发育,并逐步完善。然而,现实生活中儿童眼部或视力异常并不少见,直接影响儿童的心身发育和健康成长,也为家庭和社会带来沉重的负担,因而进行儿童眼病的筛查,及时发现眼部异常,进行医疗评估,进而实施恰当的治疗或干预,这对儿童的眼保健无疑是非常重要的。

专家笔谈

儿童早期视力筛查的意义及方法

童梅玲

2012, 20(6):  482-484. 

摘要 ( )   PDF (495KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

通过儿童早期视力筛查可以早期发现潜在视力问题的儿童,并做进一步眼科的检查、诊断和治疗,降低弱视发病率,促进儿童视觉的发育和康复。

早产儿视网膜病所致眼疾的预防和保健现状与进展

刘俐

2012, 20(6):  485-488. 

摘要 ( )   PDF (663KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其伴低体重者容易发生的眼底病变,是造成儿童甚至成年后视力障碍的主要原因之一。近年随着医学的发展,对此病的认识和防治取得了长足的进步,但许多问题的解决尚待进一步深入的探讨与研究。本文从此病的病理改变、预后、常见致病因素等方面,介绍了目前ROP预防与保健的相关知识、现状和进展。

科研论著

学习障碍儿童的视觉诱发电位研究

张凯峰,徐秀,冯菁菁,刘静

2012, 20(6):  489-491. 

摘要 ( )   PDF (458KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探索学习障碍儿童在5个不同的空间频率刺激下模式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)的特点。 【方法】 采用ICD-10学习障碍诊断标准入组学习障碍组42人;正常对照组来源于普通小学共37人。对所有对象进行儿童韦氏智力量表以及5个不同空间频率刺激下的视觉诱发电位测试。 【结果】 1)在5个不同的空间频率由低空间频率到高空间频率两组儿童均有出波,随着空间频率的增大,两组儿童的P100波的潜伏期均逐渐延长,波幅均逐渐减小。2)5个不同的空间频率刺激下的P100波的潜伏期学习障碍组均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);在视角为27'、13'、7'这三个中高空间频率刺激下的P100波的振幅,学习障碍组较对照组显著减小(P<0.05)。 【结论】 学习障碍儿童P100波潜伏期延长,波幅减小,表明其视网膜神经节细胞至视觉中枢的信息处理存在着异常,视觉认知能力异常。

南京市区4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析

魏宁,吴广强,王淼,薛子颖,叶诚,许景,童梅玲

2012, 20(6):  492-494. 

摘要 ( )   PDF (419KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解南京市区4~6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作。 【方法】 选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4~6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析。 【结果】 4~6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势。4岁、5岁和6岁组视力水平的P₅、P₂₅、P₅₀分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0。屈光筛查偏离儿童视力≤P₅水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P<0.01)。 【结论】 4~6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善;应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视。

反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点研究

陈立文,吴殷,李岩岩,章小燕,吴晓月,陈春阳,吴向英,裘海燕

2012, 20(6):  495-497. 

摘要 ( )   PDF (460KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点,为能正确教育、抚养该类儿童提供理论依据。 【方法】 在5所幼儿园选择4~5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145例为观察组,同龄健康儿童244例作为对照组,采用“NYLS 3~7岁儿童气质问卷”和“Achenbach儿童行为量表父母问卷”进行儿童气质和行为测评。 【结果】 观察组气质类型分布以及气质维度在活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、注意力分散度上和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);适应性是反复呼吸道感染的相关因子;观察组男童的行为问题检出率和躯体诉述、抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击5个因子与对照组男童比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组女童的行为问题检出率和行为8个因子与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。 【结论】 反复呼吸道感染儿童的气质特点与正常儿童不同,适应性是发生反复呼吸道感染的相关因子,反复呼吸道感染儿童易发生行为问题。

江苏省有代表性地区4~7岁儿童智力发育和社会生活能力筛查分析

刘艳,查树伟,陈银花,王京玲,曹扬,徐晓燕,刘启兰

2012, 20(6):  498-500. 

摘要 ( )   PDF (459KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 对江苏地区4~7岁儿童进行智力筛查和资料分析,了解该年龄段儿童智能发育水平及分布特征。 【方法】 采用复旦大学附属儿科医院编写的0~6岁儿童发育筛查测验对运动能区、社会适应能区、智力能区三个能区检测,统计6岁以下儿童发育商和智力指数,及应用婴儿-初中生社会生活能力量表,评价6岁以上儿童社会生活能力发育状况。 【结果】 1)8 439名6岁以下筛查儿童中,发育商异常共152名(占1.8%);可疑583名(占6.9%);正常7 704名(占91.3%)。智力指数异常共265名(占3.1%);可疑591名(占7.0%);正常7 583名(占89.3%)。10 748名6岁以上儿童的社会生活能力,年龄组之间存在统计学意义。2)6岁以下儿童,男、女童的发育商和智力指数之间差异均无统计学意义,而6岁以上儿童的社会生活能力方面,女童却显著高于男童。3)地域(城市、农村和苏南、苏中、苏北)与发育商、智力指数和社会生活能力之间均存在统计学意义。 【结论】 农村及苏北等经济相对落后地区及对智能发育可疑儿童的干预应成为提高智能发育的工作重点。

孕期父母心理因素对1个月婴儿气质影响的追踪研究

王海宁,史慧静,章煜,李丹

2012, 20(6):  501-503. 

摘要 ( )   PDF (454KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 追踪调查孕期父母的心理因素对出生后1个月婴儿气质的影响,促进婴儿身心健康成长。 【方法】 募集在上海某中心城区医院定期产前检查的孕28周孕妇,通过问卷、访谈等方式了解孕期父母的心理因素,追踪出生后1个月的婴儿气质特征,分析两者间的相关性。 【结果】 小婴儿的气质维度中仅适应性有性别差异;准爸爸在妻子孕期的状态焦虑和特质焦虑程度、准妈妈的心理健康状态、准父母的婚姻满意度在一定程度上影响了1个月龄小婴儿的气质特征。 【结论】 孕期父母的心理因素能够影响婴儿气质,应注意加强孕期准父母的心理健康保健,以促进儿童的身心健康成长。

我国4县开展新生儿复苏长效机制试点干预效果评价

徐韬,宫丽敏,王惠珊,于桂芬,郑小霞,张篷,徐关冰

2012, 20(6):  504-506. 

摘要 ( )   PDF (454KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 评价在县级医疗机构开展新生儿复苏长效机制试点干预的效果,以便总结经验,在全国基层医疗机构推广。 【方法】 采用随机对照的研究方法,选择在中澳卫生与艾滋病项目确定的4个对照县进行调查并与干预县进行比较。调查内容包括医务人员新生儿复苏相关知识与自信心水平、新生儿复苏制度建设、新生儿窒息发生及死亡变化情况。 【结果】 1)干预县新生儿科医生参加高危分娩术前讨论、分娩现场等待分娩、参加新生儿窒息病例评审等制度建立率均在90%以上,对照县均低于55%。2)干预县和对照县医务人员新生儿复苏知识平均得分分别为(9.19±1.18)和(8.40±1.52)分(t=3.922,P<0.001),自信心平均得分分别为(57.33±2.50)和(54.09±8.19)分(t=3.541,P=0.001);对照县医务人员核心知识的回答正确率均低于70%,且均显著低于干预县。3)干预县新生儿窒息发生率由8.83%下降至5.99%(χ²＝11.300,P＝0.001),因窒息死于分娩现场率由27.60/10⁵下降至5.03/10⁵(χ²＝3.142,P＝0.076);对照县这两个率的变化均无统计学意义。 【结论】 通过在县级医疗机构建立新生儿复苏工作机制,可加强院内新生儿复苏培训、促进科室间协调,提高医务人员技术水平,降低新生儿窒息发生率和死亡率。

新生儿院内纯母乳喂养情况及其影响因素分析

张悦,王惠珊,罗倩,张丽晋,王硕,姚礼明

2012, 20(6):  507-509. 

摘要 ( )   PDF (438KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解我国城市地区新生儿院内纯母乳喂养情况及孕产情况、产后医院护理行为对院内纯母乳喂养的影响。【方法】 以全国32所省、市级妇幼保健院的1 288例产妇为研究对象，采用单因素和Logistic回归法分析产妇出院前24 h内母乳喂养情况及影响院内纯母乳喂养的可能因素。 【结果】 出院前产妇的纯母乳喂养率为46.6%。文化程度高、家庭收入高对纯母乳喂养有负性作用；生后半小时早开奶、生后第1天母乳喂养、不添加糖水对纯母乳喂养是正性作用。 【结论】 积极贯彻爱婴医院的措施，开展有针对性的母乳喂养干预，将有利于促进住院期间母乳喂养成功。

学龄前儿童的听觉感觉记忆研究

高延,洪琦,罗小杏,蒋滔滔,徐惠连,姚小芳,靳艳,卓秀慧

2012, 20(6):  510-513. 

摘要 ( )   PDF (566KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 使用听觉事件相关电位研究正常学龄前儿童的听觉感觉记忆功能。 【方法】 使用听觉oddball范式对30~72个月正常学龄前儿童给予纯音刺激,标准刺激和偏离刺激分别为1 000 Hz和1 200 Hz,二者出现概率分别为0.85和0.15。 【结果】 正常学龄前儿童出现明确的失匹配负波和晚辨别负波,主要分布在额中央区,平均潜伏期在170~175 ms 和450~500 ms。左右半球在100~250 ms时间窗内失匹配负波平均振幅未见显著差异。在F4点男性儿童较女性儿童振幅显著增高。 【结论】 学龄前儿童具有发育稳定的失匹配负波和晚辨别负波。男女性可能在学龄前期存在听觉感觉记忆加工差别。

基础科研论著

姜黄素灌胃不同时间和剂量对小鼠胃肠蠕动的影响

郭志丽,李红静,于小玲

2012, 20(6):  514-515. 

摘要 ( )   PDF (305KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨姜黄素作用不同时间和剂量对胃肠蠕动的影响,寻找姜黄素作用的最佳时间和剂量。 【方法】 昆明种小鼠,随机分组,每组8只。姜黄素[200 mg/(kg·d)]预先灌胃分为1、5、10 d和15 d组;姜黄素灌胃10 d,每公斤体重100、200、300、400 mg组。采用阿托品腹腔注射减弱胃肠运动模型,用墨汁灌胃法分别测量各组小鼠胃残留率和小肠推进率。 【结果】 阿托品导致小鼠胃残留率增加,小肠推进率显著下降。姜黄素灌胃1和5 d组,小鼠胃残留率和小肠推进率与阿托品组比均无明显变化,而姜黄素灌胃10和15 d组,小鼠胃残留率显著下降,小肠推进率明显提高(P<0.01),10 d和15 d组间差异无统计学意义。100~400 mg/kg姜黄素灌胃10 d,对阿托品小鼠胃残留率和小肠推进率均有显著改善,各组间无明显差异。 【结论】 姜黄素100 mg/(kg·d)、灌胃10 d可以显著提高阿托品减弱的小鼠胃肠动力。

综述与讲座

弱视的早期筛查及防治

杨翎 综述, 张佩斌 审校

2012, 20(6):  516-518. 

摘要 ( )   PDF (459KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

弱视是儿童视觉发育相关性疾病,对弱视的诊断一定要考虑患儿年龄因素及发病相关原因。早期筛查是早期发现和早期治疗弱视的关键,新近出现的摄影验光筛查法是实用简便的手段之一,配合眼底红光反射、眼位检查、遮盖厌恶试验等,可以对3岁以下儿童视力的评估提供较为准确的信息。弱视的治疗应强调合理矫正屈光不正是基础,选择使用遮盖或压抑疗法以及其他辅助治疗的综合治疗方法。

儿童视知觉发育的研究进展

王黎 综述, 童梅玲 审校

2012, 20(6):  519-521. 

摘要 ( )   PDF (525KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

视知觉在心理学中是一种将到达眼睛的可见光信息解释,并利用其来计划或行动的能力。随着社会的发展,人们对学习的需求日益增加;在幼儿园和低年级儿童中,学业对儿童视觉信息处理的技能提出更高的要求,没有一个健全的视功能将影响儿童的身心发展及生活质量。儿童时期是视觉发育及眼球发育的重要时期,并且国内外对视知觉的研究日渐成熟,本文将对目前弱视儿童视知觉发育的最新进展做一综述。

Tourette综合征认知功能的研究进展

何光远 综述, 王共强 审校

2012, 20(6):  522-524. 

摘要 ( )   PDF (461KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)是一种慢性复杂的神经精神障碍。研究表明TS患者存在注意、记忆、执行和运动协调功能等多方面的认知功能障碍。本文就单纯TS、TS共病、TS治疗药物三个方面患者的认知功能变化进行简要综述。

维生素E与儿童支气管哮喘关系研究进展

刘艳 综述, 尚云晓 审校

2012, 20(6):  525-526. 

摘要 ( )   PDF (318KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来,越来越多研究认为哮喘与脂溶性维生素有关。研究提示维生素E具有保护线粒体、抗氧化、抑制肺泡巨噬细胞活化、抑制细胞信号转导等作用;哮喘急性发作时,血清维生素E水平普遍降低;胎儿时期缺乏α-维生素E导致胎肺发育落后;维生素E异构体对气道炎症的相对抑制效力依次为γ生育三烯酚(γ-TE)＞γ-生育酚＞α-生育酚。本文就维生素E与支气管哮喘的关系进行综述。

凝血酶与气道重塑的研究进展

秦明明,朱薇薇,李峰

2012, 20(6):  527-529. 

摘要 ( )   PDF (466KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

气道重塑是支气管哮喘的重要特征之一,大量研究表明,生长因子、细胞因子、炎性介质和酶等多种因素参与气道重塑。目前,部分细胞因子对气道重塑的影响机制已相对明确,而凝血酶对气道重塑的影响研究目前很少,本文就近年来凝血酶与气道重塑的研究进展阐述如下。

临床研究与分析

学龄前儿童弱视与斜视1 092例调查分析

陈吉,白静,郁佳佳,刘虎,丁慧

2012, 20(6):  530-532. 

摘要 ( )   PDF (431KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过检查1 092例学龄前儿童视力及眼位状态,了解弱视、斜视患病情况,以期对学龄前儿童的异常视觉状态早发现、早治疗。 【方法】 采取整群随机抽样方法抽取5所幼儿园1 092例4~6岁儿童,应用缪氏对数视力表检查视力; 眼位检查采用33 cm角膜映光法和遮盖法;凡眼位可疑及视力低常的儿童采用阿托品散瞳检影验光并排除眼部器质性病变。 【结果】 学龄前儿童弱视患病率为1.8%,斜视患病率为2.2%。 【结论】 弱视及斜视仍然是学龄前儿童常见的眼病,加强预防和完善诊治是社区眼保健工作的重心。

长程视频同步脑电监测在儿童癫痫诊断和分类中的价值

李丹,杨琳,黄绍平,何娟,汪立群

2012, 20(6):  532-534. 

摘要 ( )   PDF (467KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 评价长程视频脑电图监测(video-EEG monitoring,video-EEG)在儿童癫痫的临床诊断和分型中的应用价值。 【方法】 对98例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续12~18 h的包括清醒及睡眠的长程video-EEG监测。 【结果】 98例患儿中,发现痫样放电比例为91.8%(90/98),44例癫痫样放电与临床发作同步出现(44.9%),长程Video EEG监测前根据临床表现诊断全面性发作占53.1%(52/98),局限性发作占43.9%(43/98)。不能分类的发作有3例,占3.0%(3/98);长程video-EEG监测后全面性发作共32例,占32.7%,局限性发作共有 60 例,占61.2%,不能分类的发作2例,占2%。监测前后发作类型一致的有58例,不一致的有40例。 【结论】 长程视频同步脑电图监测对于儿童癫痫的临床诊断和分类有重要的价值。

眼底检查对高危儿颅内出血的预测价值

朱文珲,廖瑞端,陈咏冲,李易娟,陈慧卿

2012, 20(6):  535-537. 

摘要 ( )   PDF (427KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨眼底检查对高危儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的预测价值。 【方法】 回顾性分析本院在矫正胎龄45周内已行头颅CT/MRI及眼底检查的423例高危儿病例。 【结果】 颅内出血122例、眼底出血202例,眼底出血高危儿202例中头颅CT/MRI证实有颅内出血109人 (53.96%),无眼底出血高危儿中颅内出血13人(3.0%),经比较差异具有统计学意义(P<0.01)。有颅内出血高危儿的眼底出血程度与无颅内出血高危儿的眼底出血程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。颅内出血与眼底出血两者之间密切相关(R=62.02,P=0.000)。 【结论】 高危儿行眼底检查有助于预测其颅内出血的发生。

上海市浦东新区北片婴儿屈光状态筛查结果分析

张丽珊,王弘,陆家荣,金星明,段娅莉,张锦明

2012, 20(6):  537-540. 

摘要 ( )   PDF (567KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 对浦东新区北片出生的婴儿进行屈光筛查,并分析可能影响屈光的因素。 【方法】 使用Suresight手持式视力筛查仪对3 920名9月龄婴儿进行筛查,同时采用问卷调查可能影响屈光度的因素。 【结果】 通过计算获得该年龄组球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和参考值范围。母亲怀孕年龄大为球镜发病的危险因素,父亲吸烟频率高为柱镜发病的危险因素。 【结论】 生物学因素可能对视力异常产生影响。使用Suresight手持式视力筛查仪可大致了解儿童的屈光状态,建议在儿童保健门诊推广。

哮喘儿童的主观生活质量及社会适应能力评定分析

张玲,江忠,徐静

2012, 20(6):  540-542. 

摘要 ( )   PDF (414KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解哮喘患儿主观生活质量及社会适应能力,为提高患儿的主观生活质量及社会适应能力提供指导依据。 【方法】 采用ISLQ及SAB量表,对68例年龄7~12.5岁的中、重度处于缓解期的哮喘患儿进行主观生活质量及社会适应能力的心理测试。 【结果】 反映主观生活质量的8个维度中哮喘患儿有6个维度得分明显低于对照组(P<0.05或<0.01);社会适应商数低于对照组(P<0.05),尤其以社会/自制因子与对照组差异极显著(P<0.001)。 【结论】 哮喘患儿主观生活质量和社会适应能力明显低于对照儿童,应针对患儿不同的心理特点进行综合干预,力求提高生活质量和适应能力。

柳州地区31例Turner综合征患儿临床分析

曾婷,李红辉,邓梁琼

2012, 20(6):  542-544. 

摘要 ( )   PDF (444KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析和探讨Turner综合征染色体核型与临床特征的关系。 【方法】 对31例自2007年1月-2011年11月期间来柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科就诊的确诊为Turner综合征患儿临床资料进行回顾性分析。 【结果】 Turner综合征患儿的临床表现主要为身材矮小、青春发育年龄无第二性征发育或发育不良等,最常见的染色体核型为45,X且该核型患儿子宫卵巢发育较其它核型差。 【结论】 Turner综合征患儿的临床表现各异,对因生长迟缓、矮小就诊的女性患儿进行染色体检查很有必要。

新生儿2 694例出生情况分析

吴英丽,李文,卢宪梅

2012, 20(6):  545-547. 

摘要 ( )   PDF (423KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解本院目前新生儿出生状况及与全国新生儿出生情况的差别。 【方法】 统计2010年5月1日0时-2011年4月30日24时山东大学齐鲁医院产科出生的所有新生儿,采用中国新生儿协作网对其出生情况进行回顾性分析。 【结果】 1)齐鲁医院早产儿的发生率为13.96%,死亡率为47.87‰,均高于国家水平,死亡新生儿均为早产儿;2)对早产的高危因素进行分析,前三位为妊高症、双胎/多胎、胎膜早破;3)新生儿出生性别比为110;4)占住院新生儿前三位为早产(36.13%)、高胆红素血症(25.21%)、肺炎(10.92%);5)本院分娩剖宫产率为56.20%,其中选择性剖宫产占79.60%;6)新生儿窒息发生率为4.38%。 【结论】 应加强孕前教育及产前保健检查,严格掌握剖宫产指征,提高其成活率及生存质量。

单纯性肥胖学龄儿童纵向生长与血清IGF-1/IGFBP3变化

熊锡,廖八根

2012, 20(6):  547-550. 

摘要 ( )   PDF (552KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 调查单纯性肥胖儿童生长变化及血清胰岛素样生长因-1(IGF-1)/胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度。 【方法】 根据广州两所小学从7岁开始建立的身高/体重纵向体检资料,然后依据体质指数分类标准筛选7岁以来一直处于正常体重和肥胖的11岁儿童,同时以父母身高中值为配对因素,选取一直肥胖的儿童31人(男20,女11)和一直体重正常的儿童42人(男20,女22)分析身高纵向变化,并测试空腹血清IGF-1/IGFBP3浓度。 【结果】 肥胖组男童身高高于同龄时正常体重儿童,且11岁时IGF-1/IGFBP3浓度皆高于正常体重儿童(P<0.05);女童肥胖组与正常组身高差异则无统计学意义,11岁时IGF-1/IGFBP3浓度也无显著变化。 【结论】 单纯性肥胖并不影响青春期前(或青春期)儿童的生长或反使生长加速,相应的血清IGF-1/IGFBP3浓度无改变或增加。

宝鸡地区小儿急性下呼吸道感染病毒和肺炎支原体病原学的多中心研究分析

魏升云,汤淑斌,李武军,刘宁霞,李文军,梅桂巧

2012, 20(6):  550-552. 

摘要 ( )   PDF (466KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解病毒和肺炎支原体病原在宝鸡地区小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infections,ALRI)患儿中的构成特点。 【方法】 收集宝鸡市5家医院2010年8月-2011年7月ALRI住院小儿7 979例的病毒和肺炎支原体病原学检测结果进行汇总分析。 【结果】 小儿ALRI患儿血清7种急性病毒抗体IgM总阳性率为32.7%;阳性率由高到低依次为:EB病毒抗衣壳抗原抗体IgM 7.6%,柯萨奇病毒抗体IgM 7.2%,巨细胞病毒抗体IgM 5.5%,埃可病毒抗体IgM 5.1%,副流感病毒抗体IgM 4.1%,腺病毒抗体IgM 2%,呼吸道合胞病毒抗体IgM 1.2%。肺炎支原体抗体IgM阳性率12.6%。下呼吸道分泌物病原核酸(PCR-荧光探针法)检测阳性率结果为:EB病毒DNA 24.4%,肠道病毒(普通型)RNA 10.7%,呼吸道合胞病毒RNA 4.3%,柯萨奇病毒A 16 3.8%;肺炎支原体核酸定量阳性率为11.7%。 临床最常见的混合感染是EBV和MP混合感染。 【结论】 小儿ALRI病原学分布存在人群、地区和季节、年份等的差异性,病毒和肺炎支原体是宝鸡地区小儿ALRI的重要病原,病毒以EBV为主。应开展多方法、多病原的联合检测。

经验交流

引导式教育结合针刺治疗学龄前儿童智力低下的研究

张靖,黄任秀,胡怡佳,覃洁,周满相

2012, 20(6):  553-555. 

摘要 ( )   PDF (451KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过观察引导式教育结合针刺治疗对学龄前儿童智能发育的影响,探讨对学龄前智力低下儿童行之有效的临床治疗方法。 【方法】 将60例学龄前智力低下儿童随机分成两组,每组30例。治疗组在知情同意的情况下,指导家庭训练的同时进行引导式教育结合针刺的综合康复治疗。对照组指导家长在家中进行感觉统合、生活自理能力和社会适应能力训练等家庭训练。家庭指导参照《感觉统合训练实用手册》及《特殊儿童的家庭教育》给予指导方案,尽可能保持两组家庭训练的一致性。所有患儿干预前与干预3个月后均进行智能测定。 【结果】 治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率73.33%,干预后治疗组IQ值显著高于对照组(P＜0.05);治疗组干预前后IQ差值显著大于对照组(P＜0.01)。 【结论】 引导式教育结合针刺治疗对学龄前智力低下儿童的智能发育以及智力水平的提高行之有效,值得临床推广应用。

小儿脑瘫45例的家庭综合康复训练效果分析

李红丽

2012, 20(6):  555-558. 

摘要 ( )   PDF (636KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析脑瘫患儿的家庭康复训练的效果,为今后进一步开展家庭康复训练提供科学依据。 【方法】 针对本院2010年5月-2011年3月门诊就诊的45例脑瘫患儿,对其家属进行康复训练技巧指导,包括饮食指导、头部训练、四肢训练、抱姿训练、坐姿训练、进食训练、大小便训练和语言训练,制定完整的康复训练计划与目标,每一个月后进行复诊,经过4个月的训练后观察其疗效。运用粗大运动功能评定表(GMFM-88)对训练前和训练4个月后评估患儿的粗大运动功能。 【结果】 经过家庭康复训练与护理,45例患儿粗大运动功能得到了明显改善,总有效率达93.3%。 【结论】 针对性的家庭训练明显改善了脑瘫患儿的肢体运动功能,促进了脑瘫患儿的康复。

非糖尿病母亲所生巨大儿生后早期血糖监测研究

王建忠,李学超

2012, 20(6):  558-560. 

摘要 ( )   PDF (450KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过对非糖尿病母亲所生巨大儿进行早期血糖监测,对其结果进行分析,以明确其生后早期血糖的动态变化。 【方法】 选取非糖尿病母亲所生的巨大儿232例分为剖宫产、顺产、会阴侧切顺产3组,在生后2、6、12、24、48、72 h进行血糖监测。 【结果】 非糖尿病母亲所生巨大儿剖宫产、顺产、会阴侧切顺产3组生后早期的血糖监测差异无统计学意义(P>0.05),与正常足月新生儿低血糖发生率相当,预后良好。 【结论】 非糖尿病母亲所生巨大儿生后早期不需要常规多次血糖监测,生产方式对血糖影响无差异。

早产儿李斯特菌败血症4例报道并文献复习

郭金珍,康喆,邓科委,李占魁

2012, 20(6):  560-562. 

摘要 ( )   PDF (427KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 报告4例早产儿李斯特菌败血症临床特点、辅助检查与转归。 【方法】 2009年1月-2011年12月期间陕西省妇幼保健院NICU收治4例早产儿李斯特菌败血症,回顾分析这几例患儿临床资料及诊治过程,并复习国内相关文献。 【结果】 4例患儿生后即出现精神反应差,肤色灰绀,脓疱疹、呼吸微弱,肢体凉等早期败血症的表现,抗炎对症支持治疗效果差,实验室检查:凝血系列、血常规中WBC明显增高,PLT低、CRP显著增高。后经胃液、血培养证实为:单核细胞增生李斯特菌感染。其中3例死亡。 【结论】 早产儿李斯特菌败血症是一种少见、严重的新生儿败血症,病情凶险,死亡率高,关键在于围产期预防和早期发现。

环境因素对儿童慢性咳嗽的影响

黄圣荣

2012, 20(6):  562-564. 

摘要 ( )   PDF (436KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 对可能影响儿童慢性咳嗽的环境因素,特别是生活环境进行分析,为儿童慢性咳嗽的病因学研究和干预提供线索。 【方法】 对2006年10月-2011年4月符合慢性咳嗽诊断标准的3~14岁的儿童,观察组102例,对照组143例的基础资料包括呼吸道感染,家庭烟草暴露,过敏史,人均居住面积,室内装潢及室内养宠物、养植花草等因素进行分析。 【结果】 采取干预措施后,两组儿童咳嗽的频率都发生了变化,观察组明显下降,两组具有明显的差异性(χ²=13.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示:家庭烟草暴露,呼吸道感染,居室装潢过度,室内养宠物为影响儿童慢性咳嗽的主要因素。 【结论】 对慢性咳嗽的儿童,应加大呼吸道感染的预防,避免室内烟草暴露,控制居室装潢过度,室内尽量少养宠物。

永康市新生儿死亡评审情况结果分析

李红玮

2012, 20(6):  565-566. 

摘要 ( )   PDF (282KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 为了解永康市医疗保健机构新生儿死亡情况,分析导致新生儿死亡的相关因素,总结经验教训,制订降低新生儿死亡率的干预措施。 【方法】 采用浙江省统一的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和儿童死亡报告卡(同全国妇幼卫生监测儿童死亡报告卡),对发生在全市开展母婴保健服务的20家医疗保健机构的新生儿死亡情况进行了调查和评审。同时对参加评审的专家对评审方案的可行性和可操作性进行了问卷调查。 【结果】 全市新生儿死亡率达3.63‰,新生儿死因顺位为出生窒息、早产低出生体重儿、意外窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症。专家认为评审效果“较好,能够提高救治水平和抢救成功率”者占80.2%。 【结论】 新生儿死亡评审方案具有可行性和可操作性,定期开展全市范围内的新生儿死亡评审十分必要,能够找出辖区内导致新生儿死亡的主要因素,提出有效的干预措施。

危重新生儿转运前的工作分析

付晓辉,王天成,王蕾

2012, 20(6):  566-568. 

摘要 ( )   PDF (434KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备。 【方法】 回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后。 【结果】 所有79名患儿均成功转运。 【结论】 区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后。

5~6岁儿童正常视力与屈光状态关系的情况分析

董俊媚,李丽红,李娜,康映红,姜轶,唐瑛,卢军

2012, 20(6):  569-570. 

摘要 ( )   PDF (298KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解5~6岁儿童视力与屈光状态的关系,为儿童视力不良的防治提供依据。 【方法】 对本科门诊5~6岁验光者中100例视力正常(≥1.0)儿童119眼散瞳验光结果进行统计学分析。 【结果】 在视力检查正常(≥1.0)5~6岁儿童中进行屈光状态检查,在119眼中,轻度散光所占比例最多为44.54%,右、左眼分别为15.97%和28.57%;其次为轻度远视所占比例为35.30%,右眼左眼分别为19.33%和15.97%;中度远视和显著散光占有一定比例为13.44%,中度远视为4.20%,右眼左眼分别为1.68%和2.52%,显著散光为9.24%,右眼左眼分别为5.04%和4.20%;近视也有一定发生趋势所占比例为4.20%右眼左眼分别为0.84%和3.36%。正视眼(3/119)与屈光不正眼(116/119)比较,屈光不正眼明显高于正视眼(χ²= 210.824,P=0.000)。 【结论】 处于生长发育期的儿童远视力正常不等于屈光正常。

健康教育

木镇地区小婴儿定期回访的指导及效果评估

汪浩文,洪安,黄保华,周素霞

2012, 20(6):  571-572. 

摘要 ( )   PDF (321KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨木镇地区新生儿出院后定期回访的护理指导对新生儿疾病发生的影响。 【方法】 成立出院患儿定期回访护理服务小组,对2009年6月-2010年6月258例从各医院出院后的新生儿进行回访,随即抽取随访资料齐全的95例单胎、第1胎初产妇出院新生儿为定期回访组,进行定期随访与电话回访,并与未能接受定期回访,回访资料不齐的38例单胎、第1胎初产妇出院新生儿(对照组)进行疾病发生等指标的比较。 【结果】 出院后4周定期回访组新生儿脐部感染、红臀、鹅口疮、湿疹、结膜炎的发生率显著低于对照组(P<0.05或<0.01);定期回访组产妇母乳喂养率及对营养、育儿知识掌握情况与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 定期回访对促进初产妇掌握相关新生儿、小婴儿营养、护理知识及技能具有显著促进作用,极大减少出院新生儿患病率,能有效提高婴儿的生活质量。

适宜技术

全国新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查17-羟孕酮检测室间质量调查分析

王薇,钟堃,何法霖,姜妤,张妍,王治国

2012, 20(6):  573-575. 

摘要 ( )   PDF (423KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解目前我国新生儿遗传代谢病筛查实验室17-羟孕酮的检测水平现状。 【方法】 向38家新筛实验室邮寄5个批号的17-羟孕酮质控干血斑,实验室需要回报17-羟孕酮测定值、临床判断(阴阳性)、切值来源和切值信息,组织者对所有回报的结果进行统计分析,做出实验室检测水平的评价。 【结果】 参加本次调查的单位为38家,收到回报31家,回报率为81.6%。 26家实验室采用了时间分辨免疫荧光分析法,该方法5个批号的变异系数在13.57%~25.83%之间,稳健变异系数分布在15.99%~24.65%之间;17-羟孕酮临床判断(阴阳性)和测定值(nmol/L全血)汇总及格率分别为90.3%和83.9%。调查的筛查实验室切值多采用30 nmol/L全血,64.5%切值来源于试剂厂家说明书。 【结论】 本次筛查实验室间调查结果的变异系数稍大,其定量测定结果的可接受率稍低。通过开展全国新生儿遗传代谢病筛查17-羟孕酮质评计划来提高全国新筛实验室临床检测质量水平,减低残疾儿童的发生率。

个案报道

氢化泼尼松配伍头孢吡肟致双硫仑样反应1例

田林元 ,贾梅

2012, 20(6):  576-576. 

摘要 ( )   PDF (144KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标