当期目录

2011年 第19卷 第12期    刊出日期：2011-12-06

上一期    下一期

述评

儿童情绪障碍的识别和干预

杜亚松

2011, 19(12):  1065-1067. 

摘要 ( )   PDF (508KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

专家笔谈

幼儿情绪障碍的诊断与治疗

万国斌

2011, 19(12):  1068-1070. 

摘要 ( )   PDF (494KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

情绪障碍是常见的儿童心理卫生问题之一,一般存在情绪的体验、外在行为表现和以植物神经兴奋为主的躯体症状。国内外对于儿童与青少年期的情绪障碍研究较多,对于年幼儿童情绪障碍的研究较少,但是临床上接受咨询的幼儿情绪问题并不少见。本文从幼儿情绪障碍的本质,与年长儿童的情绪障碍区别,以及在诊断与治疗上的特殊性等共同关注的问题做一介绍。

科研论著

农村青少年儿童期创伤与情绪行为问题的关系

朱艳华,曹枫林,李玉丽

2011, 19(12):  1071-1073. 

摘要 ( )   PDF (440KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 调查农村青少年儿童期创伤、情绪行为问题的发生情况,探讨儿童期创伤与青少年情绪行为问题的关系。 【方法】 2010年7-8月采用方便抽样,对山东省东、中、西部六个地区的1 200名农村青少年采用儿童期创伤问卷简化版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF)、长处与困难问卷(自评版)(The Self-Report Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)和一般信息问卷进行调查。 【结果】 不同性别间SDQ困难总分女生大于男生(t =-2.26,P＜0.05),不同年龄段间困难总分差异有高度统计学意义(t =-3.58,P＜0.001)。儿童期创伤高分组的情绪行为问题高于低分组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。儿童期创伤总分及其五个维度与SDQ困难总分及其四个维度均呈显著相关(r=0.068~0.231,P均＜0.05)。 【结论】 农村青少年儿童期创伤与情绪行为问题有一定的关系,应该采取积极措施避免和减少个体在儿童期所受到的创伤,促进青少年的健康发展。

珠海市城区部分托幼机构3~6岁儿童忽视状况的调查分析

付旻,陈玉,谢莉,冯小丽,傅秀平,黄结华,梁锡权

2011, 19(12):  1074-1076. 

摘要 ( )   PDF (476KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解珠海市城区托幼机构3~6岁学龄前儿童的忽视状况,为制定出相应的干预措施提供依据。 【方法】 采用整群随机抽样的方法,应用“中国3~6岁城区儿童忽视状况评价问卷”,对珠海市城区6所幼儿园的1 242名3~6岁儿童父母进行忽视状况的调查。 【结果】 珠海市城区3~6岁儿童的总忽视率为14.8%,总忽视度为21.5。男童忽视率为15.0%,忽视度为22.1;女童忽视率为14.6%,忽视度为20.8。男、女童及不同年龄组儿童总忽视率和总忽视度比较差异均无统计学意义;不同年龄组儿童除在情感忽视率上比较差异有统计学意义之外,其余层面的忽视率及忽视度差异无统计学意义。6岁组儿童情感忽视率最高。 【结论】 珠海市城区儿童被忽视现象较为严重,应引起足够的重视。

深圳市学龄前儿童情绪问题现患率调查研究

万国斌, 韦臻, 何慧静, 何蔓玉

2011, 19(12):  1077-1079. 

摘要 ( )   PDF (435KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解深圳市学龄前儿童情绪问题的患病率现状。 【方法】 采用整群抽样,筛查与医生核查的二阶段调查方法,对7 570名3~6岁学龄前儿童的情绪问题现患率进行调查。 【结果】 深圳市3~6岁学龄前儿童情绪问题现患率为8.08%,男女童分别为7.69%和8.54%,男女之间没有明显差异。分离性焦虑、特殊恐怖、社交退缩和抑郁等四种情绪问题的现患率分别为1.07%、4.02%、4.28%与0.16%。1.32%的儿童同时具有两种以上情绪问题,占有情绪问题儿童的16.34%。分离性焦虑和社交退缩的现患率随着年龄增大逐渐降低。 【结论】 学龄前儿童情绪问题是常见的儿童心理卫生问题,需要得到进一步的关注和重视。

低危晚期早产儿学龄前期认知和视觉运动整和能力研究

冯菁菁,徐秀,郭书娟,王卫平

2011, 19(12):  1080-1083. 

摘要 ( )   PDF (596KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探究学龄前期低危晚期早产儿认知发育状态和视觉-运动整合能力,比较其与同龄正常儿童的差异,为实施针对性干预方案提供依据。 【方法】 以上海-Wechsler学前及初学儿童智能测验量表和中国修订Beery视觉-运动整合测验工具评估69例学龄前期儿童(其中早产儿31例,正常足月儿38例)的智能和视觉运动整合能力。 【结果】 早产儿组的语言、操作和总智能分均值为:97±21、107±15、102±18;正常足月儿组依次为112±15、128±12、122±11。两组儿童智能虽处于平均水平,但早产儿组的认知能力远低于正常足月儿组(t=5.53,P<0.01),尤其在高级语言能力和操作能区上表现的更为薄弱。早产儿和正常足月儿组的视觉-运动整合能力均值分别为:88±16、109±18,两组间差异有高度统计学意义(t=4.93,P<0.01),且其差距较操作能区的差异还要大,达到了24%。将视觉-运动整合分值与总智商做相关分析发现,两者存在着正相关(r=0.6,P<0.05)。 【结论】 低危晚期学龄前期早产儿,虽具备正常认知能力,但仍较正常足月儿落后,尤其在高级语言功能和视觉感知运动方面,差距甚大。应在学龄前期对这类儿童加强随访评估,实施针对性干预措施。

两种亚型注意缺陷多动障碍男童执行功能特征

杨斌让,陈小文,张民,彭刚,张琳琳

2011, 19(12):  1084-1087. 

摘要 ( )   PDF (583KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)混合型(ADHD-CT)及注意缺陷为主型(ADHD-IT)的男童执行功能特征。 【方法】 采用抑制(反应/不反应任务、停止信号任务、Stroop色-字任务)及工作记忆功能任务(顺背数字、倒背数字、Corsi木块回忆、n-Back)对76名ADHD-CT、15名ADHD-IT及15名对照组男童进行测试。 【结果】 1) ADHD组儿童在反应/不反应任务、Stroop色-字任务、倒背数字、Corsi木块回忆任务上的表现明显差于对照组儿童,控制年龄、年级、总智商后比较差异有统计学意义。2) ADHD-CT与ADHD-IT组儿童在各测试任务上的表现差异无统计学意义。 【结论】 ADHD儿童存在执行功能损伤。ADHD-CT与ADHD-IT亚型执行功能损伤模式相同。

广泛性发育障碍与精神发育迟滞患儿能力发育比较研究

朱大倩,高鸿云,朱雍雍

2011, 19(12):  1088-1090. 

摘要 ( )   PDF (446KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 比较广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, PDD)患儿与精神发育迟滞(mental retardation, MR)患儿生长发育轨迹的差异。 【方法】 使用《心理教育评定量表(中文版)》对2003年1月-2009年1月间所有首次诊断为PDD或MR,并未经任何干预的患儿进行评估。根据评估结果将两组患儿分别分为综合发育年龄达0~12个月、13~36个月、37~72个月三个年龄组段。比较两组患儿在三个年龄段中,在各分测验中的得分差异。 【结果】 共有341例PDD和209例MR患儿。0~12月组别,MR组在模仿、表达分测验中的表现优于PDD组患儿。13~36月组别,MR组在所有分测验,中表现均优于PDD组患儿。37~72个月组别,MR组在模仿分测验中表现优于PDD组。 【结论】 1)综合发育水平在0~72个月能力段间,未经干预的PDD患儿模仿能力始终低于MR患儿。2)综合发育水平在13~36月组别能力段间,未经干预的PDD患儿整体能力较MR患儿差。

上海市长宁区非户籍学龄前儿童睡眠状况分析

鲁巧珍,王芳,周文莉,金星明,黄璧琨

2011, 19(12):  1091-1093. 

摘要 ( )   PDF (456KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解长宁区非户籍学龄前儿童睡眠时间及睡眠障碍检出率,探讨非户籍学龄前儿童睡眠时间和睡眠障碍的影响因素。 【方法】 采用多阶段抽样方法纳入研究对象,使用自编的一般情况问卷、参考上海儿童医学中心编制的“儿童睡眠健康问卷”进行现场问卷调查。 【结果】 长宁区非户籍学龄前儿童平时睡眠总时间(11.19±1.22) h,周末睡眠总时间(10.87±1.37) h,3~4岁儿童睡眠时间及5岁儿童周末睡眠时间均少于国外标准,不同性别之间睡眠时间差异无统计学意义。不同年龄儿童睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05)。495名非户籍学龄前儿童睡眠障碍检出率达50.30%,其中男童为50.88%,女童为 49.53%,两者差异无统计学意义(χ²= 0.089,P>0.05 )。儿童睡眠时间和睡眠障碍阳性检出率受到儿童睡前是否有剧烈活动、父母亲及抚养人睡眠习惯等诸多因素的影响。 【结论】 长宁区非户籍学龄前儿童睡眠时间不足,睡眠障碍阳性检出率高,睡眠质量应引起关注。

特发性矮小患儿智力与注意力分析

胡曼,麻宏伟,王丽波,王琳,任爽,谭迎花

2011, 19(12):  1094-1096. 

摘要 ( )   PDF (425KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。

注意缺陷多动障碍儿童视感知发育的对照研究

高鸿云,黄玉梅,李惠,朱大倩

2011, 19(12):  1097-1099. 

摘要 ( )   PDF (403KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 揭示注意缺陷多动障碍儿童的视感知发育特点,为探索其成因、完善治疗方法提供依据。 【方法】 根据ICD-10注意缺陷多动障碍的诊断标准,选取来自复旦大学儿科医院心理门诊的41例患儿为研究对象,并选取性别年龄配对的正常儿作为对照。分别采用Frostig视觉感知发育量表和韦氏智力量表进行测试,分析测试结果及相关性。 【结果】 1)病例组总视感知,以及缩减运动的视感知和视运动整合两成分因子所得标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 ) 。2)男生空间位置、视觉关闭和手眼协调分测试明显低于对照组 (P<0.05 ),女生空间位置、视觉关闭、图形稳定性、手眼协调、临摹、空间关系分测试低于对照组(P<0.05 )。病例组男生手眼协调分测试明显低于女生(P<0.05)。3)病例组的言语智商、操作智商和全量表智商均低于对照组GVP、MRP及VMI与FIQ、PIQ、VIQ均有相关(r=0.4~0.7,P<0.001)。 【结论】 注意缺陷多动障碍存在着视感知发育的落后或缺陷,男女生的视感知能力具有不同的特点,在注意障碍儿童的治疗中,必须同时努力促进儿童的视觉感知发育。

0~2岁早产儿弱视发生风险分析

童梅玲,魏宁,吴广强,叶城,薛子颖,王勤

2011, 19(12):  1100-1102. 

摘要 ( )   PDF (404KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 使用Suresight视力筛查仪分析0~2岁早产儿弱视发生风险,为早产儿早期开展视力筛查与弱视防治提供理论与实践依据。 【方法】 选取2009年12月-2010年12月在本院健康体检的无视网膜病变早产儿264人,按矫正年龄分为6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄共5组,同期随机选取各年龄段50名正常足月儿作为对照组,参照前期研究^[1]中制定的弱视高危人群与可疑人群筛查标准,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度值,分析弱视发生的风险。 【结果】 0~2岁早产儿中高度远视、中重度散光与屈光参差发生率较足月儿高,各年龄组弱视高危儿童与可疑儿童发生率均较足月儿高,并在6月龄时就突显出差异性。 【结论】 0~2岁早产儿弱视发生风险较足月儿高,建议早产儿从6月龄开始定期进行视力筛查,监测视力发育,及时矫治屈光不正,降低弱视发病率,做好弱视的防治工作。

基础科研论著

维生素D对致敏后佝偻病大鼠免疫漂移影响的研究

徐谚秋,任立红,仰曙芬

2011, 19(12):  1103-1106. 

摘要 ( )   PDF (586KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 建立致敏佝偻病动物模型并检测补充维生素D(vitamin D,VD)前后25-(OH)D₃、IgE、IFN-γ及IL-4变化,为儿科临床佝偻病及过敏性疾病防治提供实验依据。 【方法】 选用SD大鼠,建立致敏佝偻病模型,随机分为补D 30万U组(7只)、补D 60万U组(7只)、对照组(6只),实验组采用一次性肌注补D方法,饲养20 d天后采用ELLISA方法及流式细胞仪检测大鼠过敏及免疫指标。 【结果】 补D组较对照组比较,30万U维生素D可使致敏佝偻病SD大鼠外周血过敏指标IgE降低(P＜0.01),而60万U维生素D则使IgE上升(P＜0.01);30万U组IFN-γ的UR值上升(P＜0.05),但仍较正常鼠低,IL-4的UR值有所下降(P＜0.05);60万U组IFN-γ的UR值不但没有上升,反而下降更加明显(P＜0.05), IL-4的UR值则上升明显(P＜0.05)。 【结论】 一次性肌注30万U维生素D可以改善过敏机体的免疫状态,而当剂量达60万U时则加重过敏机体Th1/Th2细胞失衡,进一步加重机体的过敏反应。

综述与讲座

幼儿情绪社会性发展问题的研究进展

赵蓓

2011, 19(12):  1107-1109. 

摘要 ( )   PDF (513KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

幼儿的情绪和社会性发展问题和障碍确实存在,发生率在10%~20% ,早期识别和干预对预防儿童期行为问题与精神障碍有重要意义。近十年我国已具备较为成熟的评估工具,并已完成标准化工作。基层儿童保健专业人员应在儿童保健服务中重视婴幼儿情绪社会性发展问题的早期识别,将之作为儿童发育评估的一部分,并及时由专业人员进行进一步诊断与干预。

儿童青少年情绪和行为障碍的心理行为特征及干预

王苏弘,罗学荣

2011, 19(12):  1110-1112. 

摘要 ( )   PDF (479KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

儿童青少年情绪和行为障碍是困扰教育工作者和家长们的重要问题,对儿童青少年的生理-心理-社会发展有严重的负面影响。本文从儿童青少年情绪障碍的心理行为特征和常见病症及其治疗干预作一介绍,包括焦虑障碍、抑郁障碍、强迫症,为预防治疗儿童青少年情绪和行为障碍提供参考。

铁缺乏与儿童注意缺陷多动障碍

衣明纪 ,张小芳,胡晓燕

2011, 19(12):  1113-1115. 

摘要 ( )   PDF (485KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

铁缺乏是常见的单一营养素缺乏,近年来的研究发现铁缺乏加重注意缺陷多动障碍(attention dsficit hyperactivity disorder,ADHD)症状,铁剂补充可以改善ADHD症状,儿童早期铁缺乏影响ADHD对治疗药物的反应。本文对铁缺乏与ADHD的关系以及可能的机制进行总结,建议在ADHD的诊疗过程中常规评价患儿的铁营养状况,发现问题及早纠正。

儿童发育性运动协调障碍的干预研究进展

秦志强,花静,张郦君,古桂雄

2011, 19(12):  1116-1118. 

摘要 ( )   PDF (465KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

儿童发育性协调障碍(Developmental coordination disorder,DCD)是一种患病率较高的发育障碍性疾病,它严重威胁着儿童的身心健康。早期对发育性协调障碍儿童进行干预,可以提高儿童的运动表现。迄今为止,DCD的干预方法主要分为两类,即以缺陷为导向的方法和以任务为导向的方法。这些方法片面强调了儿童本身运动技能的恢复,对促使DCD发生发展的环境因素未进行干预。而最近提出的,以运动学“动力系统”理论基础的DCD生态干预法不仅强调了个体现阶段本身运动机能的恢复,更强调对个体环境中不断对DCD产生影响的因素进行矫正。本文就DCD目前的干预方法及研究进展进行了综述,为DCD干预在我国的研究和推广提供线索。

孤独症大脑网络连接研究进展

李蓓 综述, 徐秀 审校

2011, 19(12):  1119-1121. 

摘要 ( )   PDF (495KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder ,ASD)是由多种不同原因(异质性)引起的以社会交往障碍为核心表现的综合征。既往研究表明孤独症患者存在广泛的神经发育异常,但是这些神经结构和功能的异常与孤独症行为及认知的关系仍不明晰。近年来,国外已开展了许多关于孤独症脑电生理的研究,脑电图为探讨孤独症病因和发病机制提供了一种简便而有效的方法。脑电图研究显示孤独症患者存在谱功率和功能连接的异常,本文就孤独症脑电图相关研究成果作一综述。

临床研究与分析

学龄前儿童情绪问题气质特征的研究

韦臻,何慧静,何曼玉,万国斌

2011, 19(12):  1122-1124. 

摘要 ( )   PDF (433KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解学龄前儿童不同情绪问题的气质特征。 【方法】 采用儿童气质量表对116名情绪问题儿童(包括特殊恐怖,社交退缩,分离焦虑)与116名正常对照儿童进行测查。 【结果】 情绪问题组与对照组气质类型分布差异有统计学意义,情绪问题组中麻烦型和缓慢型的比例明显比正常对照组的高(P<0.01)。情绪问题组在趋避性和情绪本质两个维度的得分与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。特殊恐惧、社交退缩和分离焦虑三种情绪问题在趋避性这一个维度评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 情绪问题儿童气质有其独特性。趋避性因子能够较好的反应行为抑制的气质特征,对情绪问题发生的有预测作用。

学龄前儿童反应性攻击和主动性攻击行为与家庭环境关系的调查

贾守梅,汪玲,施莹娟,李萍

2011, 19(12):  1124-1128. 

摘要 ( )   PDF (696KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨上海市学龄前儿童反应性攻击和主动性攻击行为的发生情况,及其与家庭环境的关系。 【方法】 采用攻击行为-教师核查表(Teacher's Checklist)、家庭环境量表中文版(FES-CV)和一般情况问卷针对上海市10所幼儿园1 234名学龄前儿童进行调查。 【结果】 学龄前儿童反应性攻击均分为2.12±0.92,主动性攻击均分为1.39±0.68,前者显著高于后者,反应性攻击和主动性攻击之间的相关系数为0.683(P<0.01)。多元线性回归分析显示,男童、父亲文化程度低、母亲年龄小、家庭矛盾性高和成功性高是儿童反应性攻击行为的主要危险因素;男童、父亲文化程度低、母亲年龄小、家庭矛盾性高和看电视时间长是儿童主动性攻击行为的主要危险因素。 【结论】 学龄前儿童的反应性攻击性行为明显多于主动性攻击行为,二者具有显著相关性。男童两种类型的攻击行为均显著多于女童。家庭环境因素与学龄前儿童的攻击性行为密切相关,应根据儿童的攻击行为类型和相应的危险因素进行预防和干预。

抽动障碍儿童个性特征110例分析

薛漳,陈敏榕

2011, 19(12):  1128-1130. 

摘要 ( )   PDF (409KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨抽动障碍(tic disorder,TD)儿童个性特征,为临床综合治疗提供理论依据。 【方法】 采用艾森克个性问卷(Eysenck's Personality Characteristic Questionnaire,EPQ)对110例符合DSM-Ⅵ诊断标准的TD儿童和100例健康儿童进行个性特征分析。 【结果】 TD组在神经质(N)得分(53.17±11.72)高于对照组(48.47±9.45)。在内外向(E)得分(44.07±10.71)上低于对照组(47.74±10.45)和掩饰性(L)得分(48.65±10.5)上低于对照组(54.46±9.04)(P＜0.01)。而TD组亚型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 【结论】 TD儿童个性倾向内向,情绪不稳定,心理幼稚,对TD患儿进行治疗和干预时应注意其个性特点。

昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素分析

孙惟,杨国强,赵继,严菊花,吕冠明

2011, 19(12):  1130-1133. 

摘要 ( )   PDF (535KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素,为早期行为干预提供依据。 【方法】 分层整群抽取昆山市区、乡镇托幼机构2 515例儿童进行感觉统合能力测定,并用自行设计编制调查表对感觉统合相关因素进行调查。 【结果】 1)全区儿童感觉统合失调率为25.45%,市区、乡镇儿童感觉统合失调率差异无统计学意义(χ²=1.41,P>0.05)。2)男童感觉统合失调发生率高于女童,差异有高度统计学意义(χ²=6.81,P<0.01);不同年龄感觉统合失调发生率差异有统计学意义(χ²=8.52,P<0.05);除前庭功能轻度失调率男童高于女童,差异有高度统计学意义(P<0.01)外,其余各项失调两组无明显差别。3)前庭功能轻度失调率小年龄儿童高于大年龄儿童,而触觉防御、本体功能则相反,各项轻度失调率不同年龄间差异有高度统计学意义(P<0.01)。触觉防御、本体功能中度失调率不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)。4)儿童前庭功能失调发生与母亲孕期反应相关;触觉防御失调发生与儿童生长发育、父亲养育子女态度、儿童6月龄前喂养方式、儿童性格以及儿童平时主要照顾者等因素相关;本体功能失调发生与家庭类型、父亲养育子女态度等因素相关。儿童生长发育、家庭类型以及父亲养育子女态度影响儿童感觉统合失调。 【结论】 多因素综合影响昆山儿童感觉统合能力,儿童感觉统合失调应引起高度重视。

孤独症儿童临床问题与父母心理健康状况的相关性研究

冀永娟,贺莉娜,吴媛,傅平,匡桂芳,周长虹

2011, 19(12):  1133-1136. 

摘要 ( )   PDF (564KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨孤独症儿童的相关临床问题对父母心理健康状况的影响,为其康复治疗营造更有利的家庭环境。 【方法】 对34例孤独症儿童和32例正常儿童分别进行Gesell发育商测试、孤独症行为检核表(autism behavior checklist ,ABC)及社会生活能力(S-M)评估。使用症状自评量表(SCL-90)对上述儿童的父母进行心理健康状况的评定。 【结果】 孤独症儿童的ABC分值高于对照组,Gesell及S-M得分低于对照组(P＜0.01)。孤独症父母的SCL-90总分及多项因子得分高于正常对照组(P＜0.05)。孤独症儿童发育商与父母的SCL-90抑郁因子呈负相关, ABC得分与父母的SCL-90总分及多项因子得分等呈正相关。 【结论】 孤独症儿童异常行为及发育落后对父母心理健康状况有一定影响。应加强父母心理干预,为其提供更多的支持和帮助。

阅读训练对汉语阅读障碍儿童事件相关电位的影响

李红辉,陈晨,林墨菊,全琰,乔桂香,肖莉娜

2011, 19(12):  1136-1138. 

摘要 ( )   PDF (440KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 比较阅读技能训练对汉语发展性阅读障碍儿童治疗前后听觉事件相关电位的影响。 【方法】 选择小学3~5年级汉语发展性阅读障碍学生60名,按抽签法随机分成训练组和对照组,训练组由经过培训的训练师对其进行为期7周的阅读技能训练。对照组进行常规治疗,不进行特殊阅读技能训练。训练前后进行听觉事件相关电位检测,对事件相关电位P₃波进行比较。并对训练前后患儿的语文成绩、阅读成绩和阅读出错率进行比较。 【结果】 汉语发展性阅读障碍患儿训练后,其P₃波潜伏期较训练前缩短,波幅增高(t=4.647,t=-4.309,P均<0.01),患儿的训练前后语文成绩,阅读成绩及阅读出错率间差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组前后两次P₃波潜伏期及波幅间差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 阅读技能训练能够有效的改善阅读障碍患儿的听觉认知加工能力,提高其阅读水平。

舟山市286名幼儿内外向人格特征影响因素的主成分分析

龚戬芳,杨最素, 王追琴,周利娟

2011, 19(12):  1139-1141. 

摘要 ( )   PDF (420KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨舟山市幼儿内外向人格特征形成的环境影响因素,为进一步促进幼儿的健全人格提供一定的科学依据。 【方法】 采用艾森克个性问卷(幼儿版)和相关影响因素的调查表,对整群抽样获得的286名幼儿进行人格测定及可能的影响因素的流行病学调查;并采用因子分析和多因素回归分析法对数据进行统计学处理。 【结果】 影响海岛幼儿性格特点的主要因素有四方面,第一主成分包括幼儿父母的年龄和生育年龄,第二主成分是母亲文化程度和职业,第三主成分是母亲在孕期的出血史和分娩方式,第四主成分是家庭经济收入。 【结论】 幼儿父母的年龄和生育年龄、母亲文化程度和职业、母亲在孕期的出血史和分娩方式、以及家庭经济收入是影响海岛幼儿内外向人格特征的主要因素。

经验交流

先天性消化道畸形住院患儿的特点和预后影响因素的研究

许光,李碧香,周崇高,王海阳,刘筱娴

2011, 19(12):  1142-1145. 

摘要 ( )   PDF (575KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨0~3月先天性消化道畸形住院患儿的临床特征和预后影响因素,为制定其有效救治体系提供科学依据。 【方法】 选取湖南省儿童医院新生儿外科1年内收治的466例先天性消化道畸形患儿。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归统计分析其基本特征和预后影响因素。 【结果】 466例患儿中,男332例,占71.24%;女134例,占28.76%。农村367例, 占78.76%;城市99例,占21.24%。农村较城市易发生水电解质紊乱、肺炎、腹膜炎、消化道穿孔和营养不良等并发症。治愈385例,占82.62%;好转13例,占2.79%;放弃32例,占6.87%;死亡36例,占7.73%。其中农村死亡32例,城市死亡4例,农村患儿的病死率高于城市。通过单因素Logistic回归分析,影响患儿住院转归的因素主要是:感染性休克、呼吸衰竭、败血症、DIC和硬肿症等。经多因素Logistic回归分析, 影响患儿住院转归的因素主要是:呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症和发病日龄。 【结论】 先天性消化道畸形的预后与感染性休克、呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症、DIC和硬肿症等密切相关。先天性消化道畸形防治工作的重点在农村。开展产前诊断,早期诊断,普及相关知识,早期手术治疗和提高医院的救治水平可提高该病的治愈率。

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的近期疗效及对喘息的预防

徐东晖

2011, 19(12):  1145-1147. 

摘要 ( )   PDF (431KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 观察孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支炎)的临床疗效及对RSV毛支炎后喘息的预防作用。 【方法】 85例 RSV毛支炎住院患儿随机分为治疗组及对照组。治疗组(45例)除常规治疗外,予以孟鲁司特口服,未满6月龄患儿2.5 mg/d,满6月龄后患儿4 mg/d,均每晚1次,共服2个月。对照组(40例)予常规治疗措施,出院后未予特殊治疗。比较两组住院期间主要症状和体征的消失时间、住院时间、治疗有效率以及治疗2个月内无喘息天数、1年内喘息复发率。 【结果】 与对照组比较, 治疗组住院期间主要症状和体征的消失时间及平均住院日均明显短于对照组(P均<0.05),治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2个月内治疗组(42例)无喘息发作天数明显长于对照组(38例)(P<0.05),1年内喘息复发率治疗组(36例)与对照组(35例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 孟鲁司特可改善RSV毛支炎急性期的病情,并能延长RSV毛支炎后无喘息发作时间,但不能降低治疗后1年内喘息复发率。

铁剂在儿童反复呼吸道感染辅助治疗中的作用

龙春根,欧阳友云,陈冲

2011, 19(12):  1147-1149. 

摘要 ( )   PDF (446KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 观察铁剂在儿童反复呼吸道感染辅助治疗中的作用。 【方法】 我院儿科2~3岁反复呼吸道感染患儿83例,随机分配进入治疗组和对照组。两组患儿均按常规抗感染治疗,治疗组加用小儿硫酸亚铁糖浆辅助治疗,按元素铁2~6 mg/kg·d,每3天1次口服,连续12周。两组均于治疗前及治疗后12个月抽血,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺, 计算CD4⁺/CD8⁺比值,同时测量患儿的血红蛋白和血清铁蛋白含量等铁营养状况指标,记录呼吸道感染情况。 【结果】 铁剂治疗后12个月治疗组患儿的铁营养状况指标值均高于对照组;铁剂治疗后12个月与治疗前相比淋巴细胞亚群CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺ 及CD4⁺/CD8⁺比值的差值治疗组均高于对照组;铁剂治疗后12个月有效率治疗组高于对照组;两者差异均有统计学意义。治疗组患儿总呼吸道感染次数较对照组明显减少,再次呼吸道感染时病程缩短,病情减轻。 【结论】 加铁剂辅助治疗能明显提高反复呼吸道感染患儿的细胞免疫功能;适量补充铁剂有助于预防小儿反复呼吸道感染。

儿童社区获得性肺炎323例病原菌分布与耐药性研究

王军 ,郭丽萍,汤进,马维维

2011, 19(12):  1149-1151. 

摘要 ( )   PDF (464KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解2008-2010年于本院住院的儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原菌分布及耐药情况。 【方法】 采用法国梅里埃ATB expression鉴定及药敏仪,对儿童CAP患儿进行痰细菌培养、鉴定及药物敏感试验。 【结果】 被检出的323株细菌结果中,G⁺球菌占38.4%,其中主要为肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)(27.9%),金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)(10.5%);G^-杆菌占61.6%,最常见的是大肠埃希菌(escherichia coli,E.coli)(24.5%),肺炎克雷伯杆菌(klebsiella pneumoniae,K.pn)(13.9%),流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,HI)(8%)。SP感染率>6月患儿与<6月患儿有非常显著差异,且在>6月患儿各年龄组居首位。E.coli和K.pn感染率随着年龄增长下降,<6月与>6月患儿之间有显著差异。产ESBLs株的K.pn和E.coli检出率高达71.1%和77.2%;HI对氨苄西林的耐药率为66.7%;而SP对红霉素的耐药率高达98.9%。 【结论】 本地区下呼吸道感染的细菌病原学的分布及变化,耐药情况,对合理选择抗生素,减缓耐药菌产生具有重要意义。

肺炎患儿血小板增高的临床意义

孙激扬,季伟,周卫芳,陈正荣

2011, 19(12):  1152-1154. 

摘要 ( )   PDF (446KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过对肺炎伴血小板增多的儿童进行临床特征、实验室指标及潮气通气肺功能检测分析,探讨血小板计数能否作为评判儿童肺炎严重程度和预后的量化指标。 【方法】 对102例肺炎伴有血小板增多(外周血血小板计数＞400×10⁹/L)的患儿(A组)与107例肺炎血小板计数正常的患儿(B组)的临床特点、血实验室生化指标、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)、潮气通气肺功能检测数据进行比较。 【结果】 与B组比较, A组发生呼吸困难和喘息比例高,住院时间长,白细胞计数高,血浆TNF-α、IL-6的表达增高,代表小气道阻塞的肺功能指标呼气达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(呼气达峰时间/呼气时间、tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(TEF25/PTEF%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血小板计数与IL-6浓度成正相关(r=0.354,P<0.05),与tPTEF/tE、 TEF25呈负相关(r=0.461、0.407,P＜0.05)。 【结论】 外周血血小板计数升高可作为评判肺炎的炎症反应及病情严重程度的实用参考指标。

儿童癫痫210例诊治分析

洪岩

2011, 19(12):  1155-1156. 

摘要 ( )   PDF (316KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析目前儿童癫痫临床诊治中存在的问题,探索进一步提高诊治水平的措施。 【方法】 对2006年7月-2010年7月共诊治的210例癫痫患儿临床资料进行回顾性分析。 【结果】 210例中特发性癫痫134例(63.8%),继发性癫痫76例(36.1%),平均确诊时间27.3月。全面性发作93例(44.3%),局灶性发作114例(54.3%),其它4例(2%)。单用一种抗癫痫药物者135例(64.3%),联合两种抗癫痫药物55例(26.1%):联合三种药物者20例(0.1%),其他 5例。转归完全控制者145例(69.5%),基本控制者59例(28%),无效或死亡者6例(2%)。 【结论】 制定适合我国国情,临床易推广的儿童癫痫诊治指南,加快儿童癫痫防治网络建设,进一步提高诊治水平。

健康教育

0~6月龄婴儿早期教育综合干预模式对看护人态度的影响

何红,曾芳芳,朱明范,陈慧,石英英,陈亚英,江明,郭丽

2011, 19(12):  1157-1159. 

摘要 ( )   PDF (439KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 以社区家庭为纽带,了解立足社区的婴儿早期教育的综合干预模式对看护人教养态度的影响。 【方法】 选择2009年11月-2010年3月出生的新生儿422人,干预组202 人,对照组220人。两组婴儿均给予基本的儿童保健服务,干预组在此基础上给予自行设计的早期教育综合干预方案,干预为期6个月,比较综合干预前后两组看护人的育儿知识、态度、行为的变化情况。 【结果】 干预组看护者明显增加了婴儿听音乐及动作训练的频率,并主动参与其他早教课程。 【结论】 对看护人进行早期教育综合干预,可明显改善看护人的育儿知识、态度和行为。

个案报道

学龄期儿童阿斯伯格综合征5例诊断分析

孟群,静进

2011, 19(12):  1160-1160. 

摘要 ( )   PDF (152KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标