创伤后骨丢失是儿童青少年骨折后常见而易被忽视的并发症,可影响峰值骨量并增加远期再骨折风险。维生素D作为骨-肌健康的关键调节因子,可通过调控钙磷代谢、免疫炎症反应及肌肉骨骼力学负荷等途径参与创伤后骨丢失过程。现有临床证据提示,骨折儿童维生素D缺乏/不足普遍存在,并与骨密度下降、再骨折风险增加及骨折愈合延迟等结局相关。本文围绕炎症反应、废用性力学刺激减少以及甲状旁腺激素异常等机制,系统综述维生素D与儿童青少年创伤后骨丢失的关联及其潜在干预价值,并讨论维生素D补充在临床实践中的应用要点。未来仍需开展多中心前瞻性研究与随机对照试验,以明确创伤后维生素D补充的最佳时机、剂量及监测策略。

睡眠健康对整体健康有深远影响。本文基于Meltzer等提出的Peds B-SATED模型,系统梳理了儿童睡眠健康的六个核心维度,即睡眠满意度、警觉度、时机、效率、时长及睡眠相关行为,并结合社会生态系统理论分析了多层级环境对儿童睡眠的影响。现有评估模型多基于西方文化背景,难以适应中国儿童独特的睡眠模式与文化情境。未来研究应加强模型的跨文化验证与本土化工具开发,整合主观和客观多维度数据,探索人工智能在实时监测与个性化干预中的应用,以推动Peds B-SATED模型在临床与公共卫生实践中的转化。

脑瘫儿童通常存在口咽功能障碍和喂养困难问题。以及运动障碍导致的额外消耗,易引起营养问题。脑瘫儿童营养问题不仅影响疾病预后,也间接影响其生活质量。解决营养问题需对脑瘫儿童营养状况进行及早、准确、全面的评价,而营养状况评价过程包括营养筛查及营养评定,它们分别以快捷灵敏地早期识别营养不良和全面准确地评估脑瘫儿童营养状况为目的,联系密切,又有明显区别。脑瘫综合征的临床变异性以及脑瘫儿童生长发育特异性,导致针对脑瘫儿童的营养状况评价标准化推进困难,因此成为近年研究热点。本文介绍了脑瘫儿童营养筛查与营养评定相关方法及研究进展,并分析各种方法的优缺点及关系,以期为致力于脑瘫儿童营养问题的医务工作者提供帮助。

母乳喂养的健康益处远超基础营养,其降低儿童自身免疫性疾病风险的作用备受关注。母乳中丰富的免疫调节成分,包括抗体、乳铁蛋白、细胞因子以及对新生儿微生物群的塑造,共同促进了免疫系统的成熟与耐受平衡。深入理解母乳喂养的免疫保护角色,不仅为揭示自身免疫性疾病病因提供了新视角,也为制定有效的初级预防公共卫生策略奠定了关键理论基础。本综述系统阐述了母乳喂养对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的保护作用及相关机制,对未来研究方向进行了展望。

短链脂肪酸(SCFAs)是肠道菌群发酵膳食纤维产生的主要代谢物(以乙酸、丙酸、丁酸为主),在维持肠黏膜屏障完整性及免疫稳态中发挥重要作用。近年来研究提示,SCFAs可通过调控肠-肺轴、激活G蛋白偶联受体、抑制组蛋白去乙酰化酶以及激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ等途径,参与儿童过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘与食物过敏的发生发展及转归。现有临床与动物研究总体显示,过敏性疾病患儿常伴肠道SCFAs及相关产酸菌减少,外源性补充SCFAs或促进产酸菌增殖可能改善过敏相关症状并增强屏障功能。然而,现有证据仍以动物实验、体外机制研究和观察性研究为主,高质量随机对照试验不足,干预时机、有效且安全的剂量与疗程仍需明确。未来应开展多中心、大样本、长期随访的干预研究,系统评估疗效与安全性,并探索SCFAs相关风险预测模型,以促进其在儿童过敏性疾病防治中的转化应用。

目的 了解西安市功能性便秘(FC)患儿干预现状,比较不同干预策略的疗效,并分析各干预方式的优势与不足,为优化FC患儿管理提供依据。方法 2022年11月—2023年2月,基于罗马Ⅳ诊断标准设计问卷,通过网络平台对西安市1~14岁FC患儿主要照护人开展调查,并按年龄分为＜4岁组和≥4岁组。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较不同干预措施的疗效及相关因素。结果 共回收问卷1 988份,剔除无效问卷后有效问卷1 911份(有效回收率96.1%);其中728例(38.10%)未接受任何干预,1 183例(61.90%)接受过医院治疗、药物治疗、饮食调整及物理治疗中的一种或多种干预。两亚组内性别、居住地及是否独生子女与干预效果无关(P＞0.05)。在接受干预的患儿中,饮食调整的采用率及有效率均较高,且干预有效患儿的初次干预时间短于干预无效患儿(P＜0.05)。分策略分析显示:医院治疗疗效与家属配合程度相关(P＜0.05);在≥4岁组中,乳果糖、益生菌、开塞露或通便栓及中药/中成药治疗与较高有效率相关(P＜0.001)。饮食调整中最常用方式为增加蔬菜和水果摄入(＜4岁组92.97%,≥4岁组91.13%)。结论 西安市FC患儿干预策略差异较大,整体疗效不理想。建议强化早期识别与规范化、个体化综合干预,并加强患儿及照护人健康教育以改善预后。

目的 分析长春地区儿童青少年的骨龄分布特征及其关键影响因素(性别、年龄、营养状况),为该地区儿童生长发育评估及相关疾病干预提供数据支持。方法 采用横断面研究,收集并分析2021年1月—2024年6月于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心儿童保健科就诊的2~18岁儿童青少年的体格检查及骨龄(BA)数据。骨龄采用中华05法评估,计算骨龄与生理年龄的差值(BAD)。使用多元logistic回归等方法分析影响因素。结果 研究共纳入6 231名儿童青少年,骨龄提前或滞后(|BAD|≥1岁)的检出率为37.63%(2 345/6 231)。整体平均BAD为(0.17±1.12)岁。骨骼发育存在性别差异,女童BAD高于男童,差异有统计学意义(t=8.501,P＜0.05)。营养状况是骨龄差异的核心影响因素,与正常体重组相比,肥胖组儿童骨龄提前的风险显著增加(OR=4.109,P<0.001),其中男性平均BAD达到(1.04±1.12)岁,女性为(1.20±1.01)岁。年龄分层显示,7岁后儿童的骨龄开始普遍超越生理年龄(P<0.001)。结论 长春地区儿童青少年的骨骼发育受性别、年龄和营养状况的显著影响。女童骨骼发育普遍早于男童。超重与肥胖是导致骨龄提前的主要风险因素,提示应将体重管理作为儿童生长发育保健的关键环节。

目的 调查北京市通州区托幼机构学龄前儿童足底压力分布特点,评估学龄前儿童扁平足、高弓足检出率,为预防扁平足提供临床依据。方法 于2024年对北京市通州区8所托幼机构1 935例4~6岁学龄前儿童进行足底筛查,比较不同足型儿童性别、家族史、年龄、地区、体质量指数(BMI)、每日课外活动时长的差异,采用多元logistic回归方法分析足型的影响因素。结果 扁平足检出率为19.8%,高弓足的检出率为3.9%。多元logistic回归分析表明,BMI升高(OR=1.113,95%CI:1.057~1.172)、低年龄(以6岁为参照,4岁:OR=2.223,95%CI:1.599~3.091;5岁:OR=1.377,95%CI:1.027~1.847)、课外活动<2h/d (OR=3.271,95%CI:2.501~4.280)以及有家族史(OR=1.494,95%CI:1.108~2.016)为扁平足发生危险因素;对于高弓足,BMI降低(OR=0.701,95%CI:0.606~0.810)、课外活动<2h/d(OR=5.532,95%CI:3.272~9.352)、有家族史(OR=9.118,95%CI:4.852~17.135)是其危险因素,而乡村地区(OR=0.373,95%CI:0.215~0.646)是其保护因素。结论 BMI偏高、课外活动时长偏少儿童更容易出现扁平足,课外活动时长偏少也容易导致高弓足。学龄前儿童应加强足底肌肉功能锻炼,保持适宜体重,以降低扁平足及高弓足的发生风险。

目的 调查乌鲁木齐市米东区中小学生近视流行病学特点,分析相关影响因素,为制定相应策略提供依据。方法 2024年11月,采用分层整群抽样法选取米东区11所中小学13 548名6～18岁在校生开展视力与屈光筛查,计算等效球镜度(SE)。近视判定为裸眼视力＜5.0且SE>-0.50 D,高度近视判定为SE>-6.00 D(以任一眼满足标准判定)。采用χ²检验比较不同组别近视率差异,采用多因素logistic回归分析近视及高度近视的影响因素。结果 共检出近视7 249例,近视率为53.51%;高度近视180例,高度近视率为1.33%。女生近视率高于男生(54.78% vs. 52.33%),高中生近视率最高(90.39%),乡镇学生近视率高于市区学生(57.42% vs. 50.64%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归显示,与小学生相比,初中生和高中生近视风险更高(OR=1.610、15.950),乡镇学生近视风险更高(OR=1.999);与汉族相比,维吾尔族和回族学生近视风险更高(OR=1.329、1.151),哈萨克族学生近视风险更低(OR=0.723)(P＜0.001)。高度近视风险随年级升高而增加(初中OR=6.343,高中OR=24.407,P＜0.001)。结论 乌鲁木齐市米东区中小学生近视流行水平较高,高度近视比例虽低但随年级显著升高。应重点关注初高中学生及乡镇地区学生,强化综合干预与分层防控,以降低近视及高度近视风险。

目的 系统评价捐赠母乳与配方奶喂养对早产儿并发症、生长发育及住院时长的影响,为临床优化早产儿营养支持策略提供参考。方法 检索建库至2025年5月1日发表的捐赠母乳与配方奶喂养相关随机对照试验(RCT),提取数据后采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献。Meta分析结果显示,与配方奶相比,捐赠母乳可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(RR=0.65,95%CI:0.51~0.84)、喂养不耐受发生率(RR=0.63,95%CI:0.42~0.94)和感染发生率(RR=0.84,95%CI:0.72~0.98),并缩短达全肠内营养时间(MD=-7.44,95%CI:-8.48~-6.39)及住院时长(MD=-3.97,95%CI:-5.10~-2.85),差异有统计学意义(P＜0.05)。在生长发育方面,捐赠母乳组头围增长速率(MD=-0.06,95%CI:-0.08~-0.03)、身长增长速率(MD=-0.07,95%CI:-0.10~-0.05)及体重增长速率(MD=-0.61,95%CI:-0.73~-0.49)均较配方奶组更慢,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组在降低支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与配方奶相比,捐赠母乳可降低早产儿NEC、感染及喂养不耐受风险,并有助于缩短达到全肠内营养时间及住院时长,但其生长促进效果不及配方奶。临床应用中应综合考虑母乳强化以支持生长,仍需更多高质量RCT进一步验证。

目的 分析威廉姆斯综合征(WS)儿童的营养状况,为WS患儿的规范化营养管理提供临床参考。方法 采用横断面调查,纳入2023年3—9月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院并经基因检测确诊的42例WS患儿;其中4例未完成膳食调查、6例因饮食记录不全被排除,最终32例纳入人体测量与膳食摄入分析。采用营养风险及发育不良筛查工具(STRONGkids)进行营养风险筛查;测量身高、体重并基于WHO 2006生长标准使用WHO Anthro/AnthroPlus计算年龄别身高Z评分(HAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)(<5岁)与年龄别体质量指数Z评分BAZ(≥5岁),以WHZ/BAZ<-2判定为消瘦、HAZ<-2判定为生长迟缓,符合任一项诊断为营养不良。采用3天饮食记录法评估膳食摄入,利用营养软件计算日均能量及三大产能营养素摄入量,并按实际摄入量/同年龄同性别DRIs×100%计算摄入占比,<80%定义为摄入不足。结果 32例WS患儿中,男24例(75.0%)、女8例(25.0%),平均年龄3.88岁。STRONGkids筛查中风险12例(37.5%)、高风险19例(59.4%)。营养不良13例(40.6%)。能量摄入不足27例(84.4%),碳水化合物摄入不足29例(90.6%),脂肪摄入不足23例(71.9%),蛋白质摄入不足4例(12.5%)。结论 WS儿童营养风险较高,营养不良发生率较高,且能量及宏量营养素摄入普遍不足。建议开展持续的营养监测与个体化营养干预,以改善其营养结局。

目的 分析消瘦儿童膳食结构及营养素摄入情况,为临床营养干预提供依据。方法 回顾性纳入2021年6月—2025年6月于南京医科大学附属儿童医院营养门诊就诊的195例消瘦儿童,采用24小时膳食回顾结合食物频率法调查膳食摄入情况,使用营养管理系统计算食物及营养素摄入量,并与相关推荐量进行比较。结果 消瘦儿童蔬菜、奶类、大豆摄入低于推荐量下限比例高(91.8%、74.9%、91.8%);与学龄前儿童相比,学龄儿童谷类、蔬菜、肉类摄入不足比例更高(P＜0.05);与男童相比,女童谷类、肉类、蛋类摄入不足比例更高(P＜0.05)。消瘦儿童能量、钙、铁、维生素B1、维生素B2摄入不足;女童的蛋白质与推荐摄入量比值(t=2.913)和铁与推荐摄入量比值(Z=2.018)低于男童,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄消瘦儿童的能量与能量需要量比值(F=2.691)、蛋白质与推荐摄入量比值(F=5.403)差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 消瘦儿童普遍存在膳食结构不合理及多种营养素摄入不足,且在不同年龄段及性别间存在差异。临床应开展分层、针对性的膳食指导与营养干预,以改善能量与关键营养素摄入并促进正常生长发育。

目的 了解辅助生殖技术(ART)受孕儿童在学龄前期的体格及神经心理行为发育状况,为ART儿童健康管理提供科学依据。方法 选取2023年1月—2024年12月大连市妇女儿童医疗中心(集团)招募的3~6岁ART受孕儿童65例,按1∶1比例匹配同龄自然受孕(NC)儿童作为对照组。对比两组儿童的围生期情况、体格指标[身高、体重、体质量指数(BMI)、血压等],并采用0~6岁儿童神经心理行为量表(2016版)评估发育状况。结果 ART组父母生育年龄显著大于NC组(t=7.184、8.337,P<0.05)。ART组母亲孕期增重(t=3.237)、多胎妊娠率、早产率(χ²=9.531)、妊娠期合并症发生率(χ²=10.586)、剖宫产率(χ²=12.671)及新生儿住院率(χ²=13.510)均高于NC组(P<0.05);但在调整多胎妊娠因素后,除父母生育年龄外,两组上述围生期指标差异无统计学意义(P>0.05)。体格发育方面,两组身高、体重及血压无显著差异,但ART组BMI、腰围及超重/肥胖检出率高于NC组,差异有统计学意义(t=2.067、3.781,Z=-2.194,P<0.05)。神经心理方面,两组在大运动、精细运动、适应能力、警示行为及总发育商评分上差异无统计学意义(P>0.05);ART组语言能力及社会行为评分显著高于NC组(t=3.764、2.210,P<0.05)。性别亚组分析显示,ART组男童语言评分显著优于NC组男童(t=3.565,P=0.001),两组女童各项能区评分无显著差异。结论 矫正多胎因素后,ART儿童围生期不良结局风险未见明显增加。学龄前期ART儿童体格及神经心理发育总体良好,其语言及社会行为表现优于自然受孕儿童,尤其是男童语言优势明显;但ART儿童面临更高的超重/肥胖风险,需加强对其营养状况及BMI的长期监测与干预。

目的 探索母亲孕前超重/肥胖与母乳外泌体miRNA表达谱及3月龄婴儿肠道菌群特征之间的潜在关联,为提出机制假设提供线索。方法 选取2021年8月—2023年6月于南京医科大学第二附属医院儿童保健科健康体检的3月龄婴儿及母亲为研究对象,采集婴儿粪便与母乳样本。按母亲孕前体质量指数(BMI)分为超重/肥胖组(BMI≥24.0kg/m²,5对)与体重正常组(18.5kg/m²≤BMI<24.0kg/m²,9对)。对母乳外泌体miRNA进行高通量测序并开展差异分析与KEGG通路富集;对婴儿粪便进行16S rRNA基因测序,比较Alpha/Beta多样性并筛选差异菌群;根据差异菌群特征是否与差异miRNA预测功能相符,探究母乳外泌体中差异表达的miRNA与肠道菌群的相关性。结果 与体重正常组相比,超重/肥胖组母乳外泌体miRNA差异表达共73个,其中已知miRNA 16个(5个上调、11个下调,|log2FC|>1,P<0.05)。KEGG分析显示差异miRNA靶基因在溶酶体、甘油磷脂代谢和肠道免疫网络IgA产生通路高度富集(P<0.02)。与体重正常组相比,超重/肥胖组其婴儿肠道菌群的物种Alpha多样性和Beta多样性差异无统计学意义(P>0.05)。LEfSe分析提示超重/肥胖组柠檬酸杆菌属(Citrobacter)、普雷沃氏菌属(Prevotella)及弯曲杆菌属(Campylobacter)相对丰度升高(LDA>2.0,P<0.05)。结论 母亲孕前超重/肥胖与母乳外泌体miRNA表达谱改变及婴儿肠道菌群中部分菌属丰度差异呈现一定关联,仍需要在更大样本及纵向研究中验证。

目的 了解2020—2024年上海市浦东新区小学生超重肥胖及血压、血脂、血糖等心血管代谢风险指标的发生水平及进展,分析超重肥胖及BMI与心血管代谢风险的纵向关联,为儿童心血管疾病的早期预防提供依据。方法 采用分层整群随机抽样,于2020年在浦东新区13所小学建立前瞻性队列,基线调查对象为6~7岁入学儿童,并于2022年(8~9岁)和2024年(10~11岁)随访复测。共1 483名儿童完成3次检测。测量身高、体重并计算体质量指数(BMI);检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并采集空腹静脉血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);2022年与2024年增加空腹血糖(FPG)检测。采用重复测量方差分析比较连续指标在三个时间点的变化,采用广义估计方程分析异常指标检出率的时间趋势,采用线性混合模型评估连续BMI与各代谢指标的纵向关联。结果 2020、2022、2024年超重检出率分别为18.41%、16.93%、16.79%,肥胖检出率分别为18.95%、22.25%、21.44%。SBP偏高检出率由11.94%上升至19.96%,DBP偏高检出率由18.75%下降至6.07%。高TC血症由6.61%上升至17.73%;高TG血症由9.78%下降至1.69%后回升至5.73%;2020、2022、2024年高LDL-C血症分别为4.25%、11.46%、7.35%;低HDL-C血症分别为3.57%、1.82%、4.18%。FPG异常率在2022年为0.47%,2024年上升至10.18%。与体重正常组相比,超重肥胖组SBP偏高的风险在三个时间点均更高(OR=1.621、2.564、2.693),高TG血症(OR=1.609、8.151、2.814)和低HDL-C血症(OR=3.001、8.927、3.154)亦更常见(P<0.05),而高TC血症、高LDL-C血症及FPG异常检出率差异未达统计学意义(P>0.05)。线性混合模型显示,BMI每增加1 kg/m²,SBP增加1.518 mmHg,DBP增加0.451 mmHg,TG上升0.032 mmol/L,LDL-C上升0.021 mmol/L,HDL-C降低0.035 mmol/L,FPG增加0.015 mmol/L(P<0.001),BMI与TC无显著线性关联(P=0.833)。结论 超重肥胖是儿童心血管代谢异常的重要危险因素,尤其与血压偏高、TG升高和HDL-C降低显著相关。连续监测BMI变化比单纯的超重肥胖分类更能敏感地识别早期心血管代谢风险信号。

目的 探讨母乳来源的植物乳杆菌FN029对β-乳球蛋白(β-LG)诱导的小鼠食物过敏的缓解作用及潜在机制,为食物过敏的防治提供参考。方法 将BALB/c小鼠随机分为对照组、食物过敏组(β-LG致敏)和FN029干预组(通过灌胃给予FN029进行干预)。评估小鼠过敏症状指数;通过组织病理学染色观察肺和空肠损伤及肥大细胞浸润情况;检测血清免疫球蛋白及细胞因子水平;分析空肠Th1/Th2细胞因子mRNA表达、紧密连接蛋白表达及AKT/mTOR和NF-κB信号通路蛋白水平。结果 与对照组相比,食物过敏组小鼠出现明显的过敏症状,体重下降,脾脏指数升高;肺与空肠组织受损,肥大细胞增多;血清总IgE、β-LG特异性IgE、IgG1、组胺及IL-4水平显著升高,空肠Th2型细胞因子IL-4及Th1型细胞因子IFN-γ表达上调;肠道紧密连接蛋白(ZO-1、Occludin、Claudin-1)表达降低,AKT/mTOR及NF-κB通路关键蛋白磷酸化水平异常升高(P<0.05)。FN029干预显著改善了小鼠过敏症状和体征,减轻了组织病理损伤和肥大细胞聚集;下调了血清IgE、组胺及空肠IL-4水平,上调了IFN-γ水平,有效纠正了Th1/Th2失衡;同时,FN029促进了肠道紧密连接蛋白的恢复,并显著抑制了AKT及NF-κB的磷酸化激活(P<0.05)。结论 植物乳杆菌FN029能有效缓解小鼠食物过敏症状,其机制可能与抑制过敏原诱导的AKT/mTOR和NF-κB炎症信号通路活化、修复肠道物理屏障以及调节Th1/Th2免疫平衡有关。

目的 分析儿童青少年血清维生素A(VA)、维生素D(VD)水平与血压的关联,并基于体质量指数(BMI)分层进行非线性阈值效应关联分析。方法 采用横断面研究,于2019年5月—2021年11月选取广东地区447名6~17岁中小学生,测量身高、体重、血压(测量3次取均值)及人体成分(生物电阻抗法),检测空腹血清VA、VD。利用平滑曲线及AIC准则确定阈值,构建校正年龄、性别及体脂百分比(PBF)后的BMI分层分段回归模型进行关联分析。结果 总体多元线性回归显示,校正BMI和PBF后,VA、VD与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的线性关联均无统计学意义(P>0.05)。分层分段回归显示:正常BMI组中,VD与SBP呈J型关联,阈值为27.60 ng/mL,阈值以上呈正相关(β=2.07, P=0.003);VA呈双向特征,<0.29 mg/L时与DBP正相关(β=1.34, P=0.012),>0.30 mg/L时与SBP正相关(β=0.21, P=0.006)。消瘦组VA>0.28 mg/L时与DBP呈显著正相关(β=0.45, P<0.001)。超重肥胖组未见显著关联。结论 儿童青少年血清VA、VD与血压的关联呈现复杂的非线性阈值特征,并且这种效应可能与个体的BMI状态有关。

母乳喂养婴儿常见的高频率稀便并非病理状态,而是人乳低聚糖(HMO)代谢利用的特有排便模式。HMO作为“天然益生元”可选择性促进双歧杆菌属,尤其是长双歧杆菌婴儿亚种的增殖。该菌代谢利用HMO产生乳酸、乙酸等有机酸,降低肠腔pH,调节水电解质平衡,可能是大便稀软且排便频繁的原因之一。其次,如果HMO不被完全代谢利用,可使肠腔渗透负荷增加携带水分通过粪便呈稀便被排出。临床上,在评估时应摒弃单一频率改变,应结合婴儿精神状态、生长曲线及大便性状进行综合分层判断,慎用“生理性腹泻”的诊断,减少过度诊断与干预,促进母乳喂养的持续与落实。

本文聚焦6~23月龄婴幼儿的辅食添加与身体运动,阐述二者对健康发育的协同重要性。儿童健康发展需秉持“吃-动并重”理念,营养可为机体发育构建提供物质基础,身体活动为机体提供各类发育所需要的信号刺激保障,二者通过共享的机制协同促进儿童体格生理、认知行为与大脑智能的全面优质发育。本文重点介绍吃-动并重策略的概念和重要性,重温辅食添加的核心知识,以及不同年龄阶段身体活动的具体要求和做法等。吃-动并重的策略和方法,也将为“五健”行动提供重要的技术支持。

婴儿发育进入到满6月龄,不仅是一个短暂的婴儿月龄顺延,也是标志婴儿全面发育进入到家庭衔接喂养的重要时段。为科学判断婴儿机体发育状态能否支持家庭顺利启动辅食添加,确保辅食添加安全、保障其后的婴幼儿健康发育。本共识从喂养状况、消化酶系统与胃肠道成熟度、动作能力发育、婴儿与母亲对辅食添加的心理和情感准备以及食物过敏的预防等几个方面评估着手,并引入规划性思维与预见性指导,针对早产儿、低出生体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖等特殊婴幼儿提出分层、前置、全周期营养管理策略。通过妇幼保健机构引导临床儿童保健工作者、儿科医师及家庭照护者掌握正确的辅食添加时机,同时为逐步提升婴幼儿对新食物的感知和接受度,并为培养良好的饮食习惯,增进亲子关系,打下长期的健康基础。

本文对近10年来虚拟现实(VR)技术在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断和治疗领域的研究进行归纳总结,探讨VR技术的优势、运用现状及潜在变革。以“虚拟现实”和“ADHD”作为关键词,检索近10年来在知网、Pubmed上公开发表的中英文文献,梳理VR技术在ADHD诊疗领域的研究设计和应用进展。结果显示,VR辅助诊断范式比传统方法更精确,更客观;VR辅助治疗范式比传统方法更便捷,其有效性也得到了确认。VR技术作为辅助诊治ADHD的一种有效工具在未来拥有广阔前景,但仍需进一步优化。

自然发展行为干预是一系列结合应用行为分析和发展心理学理论、在自然环境中实施的孤独症早期干预方法的总称。自然发展行为干预包括关键反应训练、早期丹佛模式、共同注意假想游戏参与和调节、自然情境教学、交互模仿训练、让家长成为儿童沟通训练的老师等,这些方法的目标领域和有效性各有侧重,但又具有共同的核心要素和特征。近年来,自然发展行为干预在国际范围内受到青睐,实证研究不断扩大,为推动自然发展行为干预在我国的本土化研究和实践,现对自然发展行为干预的理论基础、核心组成、优势、应用现状进行论述。

孤独症谱系障碍(ASD)是一组较为严重的神经发育障碍性疾病,而喂养困难是ASD最常见的共患病之一,不仅影响儿童生长发育,也对其饮食行为与习惯造成深远的负面影响。本文通过综述国内外有关ASD儿童喂养困难的研究进展,以期为ASD儿童喂养困难的临床管理提供有价值的参考。

孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍,主要表现为社会交往困难、沟通障碍及重复行为等特征。研究显示,ASD儿童的发育轨迹是动态的,受多种因素影响。对ASD机制的深入了解使神经可塑性(NP)和环境敏感期(ES)在干预效果中的重要性逐渐显现,尤其是干预时间窗的选择可能显著影响成效。因此,精准干预(PI)成为优化ASD儿童治疗的关键。本文探讨ASD儿童的发育轨迹,神经可塑性与环境敏感期的关系,以及如何制定更有效的干预策略,为ASD儿童的支持与治疗提供科学依据。

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往和互动障碍、狭隘兴趣及重复性行为为主要特征的神经发育性疾病。近年来,随着数字化技术的发展和成熟,虚拟现实、增强现实、混合现实、人工智能等数字化技术拓展了ASD的诊治模式。本文旨在总结数字化技术治疗ASD儿童的研究现状及应用进展,以期为ASD的治疗提供新思路。

孤独症谱系障碍(ASD)的诊断主要依赖临床观察和量表评估,存在主观性和局限性,因此亟需客观、可量化的生物标志物辅助早期识别。外显性数字生物标志物作为ASD研究的新方向,主要包括运动模式、眼球运动和表情特征,通过智能终端设备采集数据,结合机器学习算法分析,实现对ASD的高精度识别。本文综述了外显性数字生物标志物的研究进展,为ASD的早期筛查、诊断和精准干预提供了新思路,有助于推动临床筛查诊断工具的优化和个性化诊疗的发展。

目的 分析人际敏感性特质和情绪调节过程与青少年失眠的关系,初步探索内在过程和作用机制,为深入理解青少年失眠的心理机制及其干预策略的开发奠定基础。方法 2022年5月,采用方便抽样在广西某市选取3所中学的3 500名学生为研究对象进行纸质问卷填写,包括人口学资料、失眠严重程度指数、人际敏感性量表、情绪调节困难量表、广泛性焦虑量表、抑郁症筛查量表。采用SPSS AU在线统计软件,以方差分析、Pearson相关分析、结构方程模型和Bootstrap法对数据进行统计分析。结果 共回收有效问卷3 402份,其中失眠的有1 684人。有失眠的中学生人际敏感性特质总分及各维度得分(F=8.880~332.461,P＜0.001)、情绪调节过程困难总分及各维度得分(F=16.552~526.344, P<0.001)均高于无失眠的中学生。人际敏感性特质总分及各维度得分均与失眠呈正相关(r=0.083~0.349,P＜0.01);情绪调节困难总分及各维度得分均与失眠呈正相关(r=0.058~0.434,P＜0.01)。情绪调节过程困难在人际敏感性特质和失眠间存在部分中介作用,总间接效应值为0.012,效应占比为48%。结论 人际敏感性特质和情绪调节过程困难与中学生失眠密切相关,情绪调节过程困难在人际敏感性和失眠间存在部分中介作用,未来可构建中学生失眠风险预测模型,对中学生进行失眠风险评估,早期识别及干预有失眠风险的中学生,促进其心身健康发展。

目的 了解普洱市某县中小学生的内、外化问题发生情况及影响因素,为制定有效的预防和干预措施提供参考。方法 2023年12月采取随机整群抽样方法,抽取调查县小学四年级~高三年级830名在校学生,使用学生版长处与困难问卷(SDQ)、青少年生活事件量表及自编问卷采集数据,分析中小学生内、外化行为问题现状及影响因素。结果 中小学生内化行为异常率为21.33%(177/830),外化行为异常率为22.53%(187/830),有11.20%(93/830)的学生同时检出内、外化行为异常。外化问题的保护因素为母亲性格中等(OR=0.512)和平缓(OR=0.451),危险因素为家庭关系较差(OR=7.181)、人际关系(OR=2.112)和健康适应(OR=1.668)得分异常。女性(OR=1.773)、高中(OR=1.984)、家庭关系一般(OR=2.400)及人际关系(OR=2.117)、受惩罚(OR=1.918)、健康适应(OR=1.856)得分异常是内化问题的危险因素。结论 在校中小学生存在一定程度的内、外化行为异常,生活事件影响其情绪和行为。家庭和学校应加强关注生活事件与心理行为问题,根据儿童青少年个体和群体的差异,实施个性化的教育和预防、干预措施。