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2025年 第33卷 第1期    刊出日期：2025-01-10

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共识

孤独症谱系障碍儿童健康管理专家共识

中国妇幼健康研究会孤独症防治专委会; 湖北省特殊儿童康复协会

2025, 33(1):  1-7.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1398

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近年来,孤独症谱系障碍(ASD)的患病率逐年上升,已经成为全球公认的公共卫生问题。目前康复治疗以教育干预、行为矫正为主,着重于核心症状训练,而对儿童健康状况的管理比较欠缺,但ASD儿童的健康状况严重影响预后。基于此,中国妇幼健康研究会孤独症防治专委会牵头成立专家组,制定本专家共识,以供各级诊疗与康复训练机构的医师、康复技师、教师及家长参考,在实施康复教育训练的基础上,采取针对性、个性化、与发育水平相适应的健康管理策略及家庭支持方案,为实现ASD儿童最大潜能发挥。

专家笔谈

我国孤独症谱系障碍相关的政策地图及启示

武丽杰

2025, 33(1):  8-12.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1472

摘要 ( )   PDF (2313KB) ( )  

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近年来孤独症谱系障碍(ASD)的患病率明显上升。该病起病早、病程长,需要长期高强度的干预,给患儿及家庭带来了极大的疾病负担,还增加了社会成本,其诊疗、康复、上学、就业及社会回归成为当前和今后长时期内全社会关注的热点问题。政府的政策保障对于ASD患者的健康转归和福祉至关重要。近十年来,我国政府越来越关注该群体,并出台了一系列政策,为ASD患儿及家庭提供了良好的服务保障和经费支持。本文回顾了近年来国家针对ASD群体的相关政策,描述了政策特征,并基于世界卫生组织的理论框架进行了政策内容分析,明确了我国ASD相关政策的关键领域和潜在差距,为今后相关政策制定提供一定的思考与建议。

重视孤独症谱系障碍儿童的营养问题与干预

衣明纪, 杨召川

2025, 33(1):  13-17.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1473

摘要 ( )   PDF (573KB) ( )  

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孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍,患病率高,对儿童身心健康危害大,对家长的心理和家庭功能也会造成严重不良影响,还会带来社会问题。近年来在其早期识别、诊断和综合干预方面不断取得进展,但其营养问题仍需进一步关注。研究发现,ASD儿童常常存在更多、更严重的营养问题,这些营养问题涉及母乳喂养、辅食添加和饮食行为等方面,影响其生长发育,还可能与ASD核心症状相关。通过行为干预、应用特殊饮食处方和营养补充剂等方法科学管理这些营养问题,对于改善ASD儿童的干预效果和预后发挥着重要作用。为更好地改善ASD儿童的营养问题,建议在ASD的诊治过程中常规进行营养状况评估,充分重视导致ASD儿童营养问题的原因和危险因素,综合干预其营养问题。

科研论著

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与食物不耐受、炎性因子和氧化应激的相关性

张洋洋, 李柏霖, 冯朋雅, 郑瑞娟, 李航, 仇春静, 赵永红, 李恩耀

2025, 33(1):  18-26.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0736

摘要 ( )   PDF (2744KB) ( )  

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目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)食物不耐受(FI)患者抗氧化酶、炎性因子、肠道屏障功能及肠道菌群的变化,探讨ASD儿童肠道菌群与食物不耐受程度、抗氧化酶、炎性因子和肠道屏障功能的相关性。方法 选取2023年8月—2024年6月就诊于郑州大学第五附属医院儿童康复科且符合纳入标准ASD儿童65例。依据FI检测结果将ASD儿童分为FI组(35例)及非FI组(N-FI,30例)。酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子IL-6、IL-1β和IL-10,抗氧化酶SOD和CAT,肠黏膜屏障D乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)和闭合蛋白(Occludin)。采用 16S rRNA 高通量测序检测患者粪便中肠道菌群的分布情况。结果 FI组血清IL-6、IL-1β、D-LA和DAO水平均高于N-FI组(t=2.815、2.622、2.878、2.049,P<0.05),IL-10、CAT、SOD和Occludin水平均低于N-FI组(t=-2.335、-2.812、-2.526、-2.170,P<0.05)。在属水平,FI组Faecalibacterium、Halomona和 Fusicatenibacter的丰度显著高于N-FI组,Bifidobacterium和Bacteroides的丰度显著低于N-FI组。Pearson相关性分析,FI组的ASD患儿Bifidobacterium与蛋黄/蛋清IgG抗体水平呈负相关(r=0.532);[Ruminococcus]_torques_group与牛奶IgG抗体水平呈正相关(r=0.760);FI组[Eubacterium]_eligens_group与IL-10(r=0.662)和SOD (r=0.536)呈正相关,UBA1819与SOD呈正相关(r=0.574),[Ruminococcus]_torques_group与DLA(r=0.692)和IL-1β(r=0.488)呈正相关,Bifidobacterium与Occludin呈负相关(r=-0.488),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FI组的ASD患儿肠道菌群与N-FI组患儿之间存在差异, 且肠道菌群的丰度与FI抗体水平、炎症、氧化应激和肠屏障功能之间存在相关性,可能通过靶向肠道菌群加强食物不耐受治疗,有效改善ASD患儿病情。

基于孟德尔随机化分析探讨肠道菌群与孤独症谱系障碍的因果关联

肖恋, 李晓飞, 王磊

2025, 33(1):  27-33.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0638

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目的 利用孟德尔随机化分析法探究肠道菌群与孤独症谱系障碍(ASD)的因果关联,以期为ASD患者的治疗提供新的视角。方法 采用MiBioGen公共数据库的肠道菌群GWAS数据和IEU Open GWAS数据库的ASD相关 GWAS 数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量(IVs)。主要采用逆方差加权法的效应指标优势比和95%置信区间(95%CI)对结果进行评估。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果 Dorea(OR＝0.811, 95%CI: 0.686~0.959),Ruminiclostridium5(OR＝0.812,95%CI:0.687~0.961),RuminococcaceaeUCG005(OR＝0.776, 95%CI: 0.670~0.898),Ruminococcus1(OR＝0.831,95%CI:0.705~0.981)和Sutterella(OR＝0.821,95%CI:0.684~0.987)丰度的升高,可以降低ASD的患病风险。但是Turicibacter丰度的升高,可以增加ASD的患病风险(OR＝1.140, 95%CI: 1.008~1.290)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的工具变量,且可以剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论 在肠道菌群中,Dorea、Ruminiclostridium5、RuminococcaceaeUCG005、Ruminococcus1和Sutterella是ASD发生的保护因素,随着菌群丰度的增加可能降低ASD的发病风险;Turicibacter是ASD发生的危险因素,随着菌群丰度的增加可能增加ASD的发病风险。

孤独症谱系障碍儿童心灵解读临床干预的实证研究

张林, 邵智, 夏垒, 张雅如, 张婷

2025, 33(1):  34-38.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1173

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目的 探究多成分、多策略的综合性心灵解读(ToM)干预的有效性,为孤独症谱系障碍(ASD)儿童ToM能力干预提供新的临床思路及实证依据。方法 选取2022年7月—2023年6月期间,在重庆市第九人民医院儿童孤独症康复治疗中心进行康复训练的80名ASD儿童,所有儿童均符合DSM-5的ASD诊断标准。采用随机数字法将被试分为实验组(40名)和对照组(40名),两组均接受常规训练,实验组在常规训练的基础上接受为期6个月的ToM干预,对照组未接受ToM干预。干预前后采用ToM任务量表评估儿童ToM能力。结果 组内比较:干预前后,实验组区分信念(t=6.56)和错误信念任务(意外内容任务:t=6.56;意外地点任务:t=6.95)得分均有显著提高(P<0.05),而对照组的分数虽有一定的提高,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:干预前,实验组和对照组ToM各项任务得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组区分信念(t=5.37)和错误信念任务(意外内容任务:t=4.98;意外地点任务:t=4.87)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 从ToM的多成分出发,采取多种策略开展的综合性干预模式,能够显著改善ASD儿童的ToM能力。

疑诊孤独症谱系障碍儿童的结局随访及发育特征分析

李慧美, 刘晓, 代英, 程茜

2025, 33(1):  39-42.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0808

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目的 随访早期疑诊孤独症谱系障碍(ASD)儿童在学龄前期的诊断结局,并分析相关发育特征,为早期确诊提供依据。方法 选取2017年6月—2022年8月因语言问题就诊并疑诊ASD(n=95)与发育性语言障碍(DLD)(n=76)的幼儿,随访至4岁,初诊时用 Gesell 婴幼儿发育量表评估适应性、精细运动、大运动、言语和个人社交发育商(DQ),采用SPSS 26.0软件分析早期发育特征及语言、社交能力转归情况。结果 1)95例早期疑诊为ASD的儿童,4岁确诊为ASD 57例(60%),DLD 18例(18.95%),全面发育迟缓4例(4.21%),典型发育12例(12.63%),其他4例(4.21%);2)疑诊ASD组儿童,婴幼儿期 言语中度迟缓;非语言发育方面个人社交、适应性轻度迟缓,精细运动、大运动处于边缘状态。3)复诊时确诊为ASD儿童言语DQ的提高值较个人社交明显(t=-2.11,P＜0.05),而复诊DLD儿童言语、个人社交DQ的提高值之间差异无统计学意义(t=-0.862,P＞0.05)。结论 幼儿期疑诊ASD儿童,复诊时60%明确诊断为ASD,诊断稳定性较高;疑诊ASD的儿童,婴幼儿期语言能力落后明显,大运动及精细运动无明显落后;学龄前期ASD儿童语言与个人社交能力发展轨迹不同,语言能力提高明显,个人社交能力有持续的落后,而DLD儿童的语言与社交能力平行发展。

不同首诊年龄孤独症谱系障碍儿童症状严重程度及体格发育状况分析

马丽琴, 胡敏, 李爱文, 廖林燕, 覃瑶, 赵燕, 邓梁琼

2025, 33(1):  43-48.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0461

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目的 分析不同首诊年龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状严重程度、发育水平及体格发育的状况,为其干预提供依据。方法 选取2022年1月—2023年12月在柳州医院儿童保健科首次诊断为ASD的718名24～98月龄儿童为研究对象并分3个亚组,用孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD症状严重程度,Gesell发育诊断量表(GDS)评估发育水平及年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)和年龄别体重指数(BAZ)评价体格生长状况。用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验和Spearman相关分析方法分析各亚组症状、发育水平及体格发育的差异。结果 各年龄组ABC总分、GDS适应性、大运动、精细动作、个人-社交发育商差异均有统计学意义(H=6.840、20.226、35.806、13.009、6.295,P＜0.05);首诊年龄与ABC总分、CARS总分、适应性、大运动、精细动作和个人-社交发育商均呈负相关(r=－0.086、－1.117、－0.184、－0.245、－0.154、－0.172,P＜0.05),与语言发育商无相关性(P＞0.05)。各亚组间HAZ(H=51.845)、WAZ(H=46.156)以及生长迟缓(χ²=39.710)、低体重(χ²=24.382)、消瘦(χ²=6.215)、肥胖(χ²=16.764)检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中72～98月组消瘦、肥胖率高于24~47月龄和48~71月龄组。结论 首诊年龄与ASD严重程度和发育水平相关,不同首诊年龄的ASD儿童存在体格生长偏离,应重视ASD的早期识别、干预及体格发育监测。

甘肃省中部地区学龄前儿童视屏时间及影响因素分析

黄蕾, 李佳樾, 马政源, 王鹏丽, 伍晓艳, 高杨, 郭金仙

2025, 33(1):  49-54.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0946

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目的 了解甘肃省中部地区学龄前儿童视屏时间及视屏超标的相关影响因素,为制定相关防控干预措施,促进儿童健康水平提供参考依据。方法 2023年2—5月按照整群抽样法在甘肃省中部地区三市(兰州市、白银市及临夏市)随机选取8所幼儿园,对2 188名3~6岁儿童家长进行问卷调查,了解儿童视屏时间及影响因素。共收回有效问卷 2 073份。采用多因素Logistic回归分析视屏时间超标的影响因素。 结果 甘肃省中部地区学龄前儿童每天视屏时间为[1.64(0.83,3.14)]h,一周视屏≥2h/d的报告率为45.39%,周末为64.79%。Logistic 回归分析显示,≥4岁(OR=2.183, 95%CI:1.392~3.425)、居住地为临夏市(OR=1.429, 95%CI:1.030~2.017)、儿童使用电子产品没有限制(OR=1.681, 95%CI:1.188~2.379)、儿童经常单独使用电子产品(OR=2.212, 95%CI:1.768~2.767)及家长看电视时间≥1h/d(OR=1.945, 95%CI:1.548~2.444)是儿童视屏超标的危险因素(P<0.05)。母亲文化程度大学以上(OR=0.521, 95%CI:0.360~0.753)及以教育为目的给儿童使用电子产品(OR=0.786, 95%CI:0.632~0.978)是儿童视屏超标的保护因素。结论 甘肃省中部地区学龄前儿童视屏超标状况亟需关注,与儿童年龄、父母文化程度、家庭视屏环境等密切相关,应展开有针对性的教育和干预工作。

先天性消化道畸形儿童体格、神经心理发育及生活质量分析

王曦, 王建红, 李龙, 李颀, 李晓萌, 许琪, 张丽丽, 金春华, 王琳

2025, 33(1):  55-61.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1331

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目的 分析先天性消化道畸形儿童术后的综合发展情况,为临床长期随访预警体格发育及神经心理发育偏离并及时给予有效干预措施提供科学依据。方法 收集2019—2020年于首都儿科研究所附属儿童医院普通外科住院确诊为胆总管囊肿、先天性巨结肠及胆道闭锁的患儿病例资料,并在术后3个月采用《7岁以下儿童生长标准》、儿童神经心理行为检查量表、婴幼儿生活质量量表及儿童生存质量普适性核心量表分别进行体格、神经心理发育及生活质量评价。分析不同消化道畸形儿童体格发育落后的影响因素及神经心理发育和生活质量状况。结果 共纳入先天性消化道畸形患儿560例。胆总管囊肿为最常见的类型(60.9%),先天性巨结肠并发症发生率最高(37.6%)。与胆总管囊肿相比,先天性巨结肠及胆道闭锁儿童组生长迟缓、低体重检出率更高,差异有统计学意义(χ²=26.721、45.082,P<0.05)。对胆总管囊肿患儿体格发育影响因素进行Logistic回归分析,发现手术年龄<3岁是胆总管囊肿患儿生长迟缓(OR=2.316)的危险因素,并发症的发生(OR=2.410)、多次手术(OR=6.427)是胆总管囊肿患儿低体重的危险因素,母乳喂养是生长迟缓和低体重的保护因素(OR=0.321、0.162)。对先天性巨结肠体格发育影响因素进行Logistic回归分析,发现并发症的发生(OR=2.428、2.025)及早产(OR=5.129、10.319)是先天性巨结肠生长迟缓和低体重的危险因素,母乳喂养(OR=0.260、0.323)是先天性巨结肠体格生长缓慢和低体重的保护因素。胆道闭锁儿童中神经发育迟缓及生活质量受损的比例分别为30.0%(6/20)及41.7%(5/12)。胆道闭锁儿童大运动、适应能力及语言发育落后于胆总管囊肿和先天性巨结肠患儿更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性消化道畸形儿童在体格及神经心理发育方面均存在不同程度减损。因此在外科干预后,更应关注到术后儿童长期的综合发育,针对消化道畸形儿童可能存在的体格发育及神经心理发育问题,建立多学科综合诊治平台,联合保健科、普外科和营养科对患儿进行长期的多学科综合管理和前瞻性随访研究。

基础科研论著

CB2R调控小胶质细胞功能对小鼠孤独症样行为的影响

田文茹, 杨璧璘, 胡婧仪, 刘世丹, 邹明扬, 武丽杰, 孙彩虹

2025, 33(1):  62-70.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1205

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目的 探讨大麻素受体2(CB2R)对小胶质细胞活化和焦亡的调控作用,以及对小鼠孤独症样行为的影响,为ASD的病因学研究提供科学依据。方法 体外实验:将BV2小胶质细胞分为对照组、LPS组、AM1241组,采用RT-PCR法检测炎性因子mRNA表达水平,Western Blot法检测焦亡标记物蛋白表达。体内实验:自2023年10月—2024年7月,构建CB2R敲除鼠(CB2R^-/-),将8周龄的小鼠分为WT组和CB2R^-/-组,采用免疫荧光评估小胶质细胞活化情况,采用RT-PCR和Western Blot检测焦亡标记物mRNA和蛋白表达水平,通过旷场、自梳、埋珠、三箱实验来评估小鼠的焦虑样行为、重复刻板行为和社交功能。结果 体外实验:与对照组相比,LPS组促炎因子TNF-α、IL-6和CCL2的mRNA水平升高,抗炎因子Arg-1和IL-13的mRNA水平降低(P＜0.05);与LPS组相比,AM1241组TNF-α、IL-6和CCL2的mRNA水平降低,Arg-1、IL-10和IL-13的mRNA水平增加(P＜0.000 1)。与对照组相比,LPS组中NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、caspase-1和cleaved-caspase-1的蛋白表达明显增加,AM1241干预后,均显著降低(P＜0.05)。体内实验:与WT小鼠相比,CB2R^-/-小鼠海马CA1、CA3区的CD86⁺/Iba1⁺比值升高,而CD206⁺/Iba1⁺比值降低(P＜0.01);NLRP3、GSDMD、caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA水平明显升高(t=2.20、3.12、2.55、2.54、2.30,P＜0.05);NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、caspase-1和cleaved-caspase-1的蛋白表达明显增加(t=7.43、2.87、3.86、3.99、6.55,P＜0.05);移动距离、自梳时间和埋珠个数均显著升高,休息时间和社交偏好指数显著降低(P＜0.05)。结论 CB2R参与调控小胶质细胞活化和焦亡,影响神经炎症反应,进而导致小鼠出现孤独症样行为,提示CB2R可能是ASD潜在治疗靶点。

前沿速递

我国孤独症谱系障碍儿童评估干预的现实审视与对策

杨慧敏, 王利红, 李瑞莉, 政晓果, 朱彦丽, 张晓鸣, 陈博文

2025, 33(1):  71-76.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-1079

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孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍,目前病因尚不明确,早期评估和干预是缓解ASD不良后果的有效途径。本研究基于2021年《柳叶刀》发布的“关于孤独症未来照护和临床研究”的报告,通过文献研究与政策梳理,对我国ASD儿童评估与干预的现状进行了审视,为推动我国ASD儿童早期识别、评估和干预的规范化发展,提供重要依据。研究发现,我国ASD儿童的评估与干预政策及规范指南正在逐步完善、评估与干预服务模式也正在建立、科学研究的力度逐步加强。然而,社会支持环境、服务体系、评估工具和跨部门合作仍有待提升和完善。针对目前的现状与问题,提出以下对策:改善社会环境,提升ASD患儿社会融入水平;完善服务体系,创建具有中国特色的评估与干预服务模式;规范评估工具,提高ASD的筛查与诊断水平;加强部门合作,规范ASD评估与干预网络。

综述

维生素及微量元素水平与孤独症谱系障碍相关性的研究进展

赵婷婷, 孙昊, 张盼盼, 肖绪武

2025, 33(1):  77-82.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1194

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孤独症谱系障碍(ASD)是一系列复杂的神经发育障碍性疾病,目前病因尚未明确。有研究表明ASD患儿体内维生素及微量元素含量存在异常,补充相应维生素及微量元素可以在一定程度上改善ASD患儿的临床症状,但具体机制尚不明确。本综述从维生素及微量元素的代谢和生理角度出发,整理了国内外关于维生素及微量元素与ASD的相关性研究,并探讨维生素及微量元素在ASD中的可能作用机制,以期为ASD的临床治疗提供新的视角和方向。

粪菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍的研究进展

王丽红, 于连虎, 曹爱华

2025, 33(1):  83-87.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1151

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孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交流障碍及刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,其发病机制复杂,由遗传因素及环境因素共同作用。近年来,研究发现肠道菌群失调或许是ASD发生的重要环境因素,寻找ASD患者群体较正常发育群体肠道菌群及代谢组学的显著差异特征对探索ASD发病机制和临床诊疗或将有重要意义。ASD的治疗目前以行为干预为主,但效果欠佳。近年来,以纠正肠道菌群紊乱、恢复肠道稳态为理论基础的治疗应运而生,其中以粪菌移植最具代表性。本文旨在总结针对肠道菌群紊乱及代谢组学改变在ASD发生发展中的研究现状及粪菌移植在ASD群体中的应用进展,为未来ASD的探索提供新思路。

接纳承诺疗法在孤独症谱系障碍领域的应用进展

陈佳怡, 张全志, 王超越, 殷金霞

2025, 33(1):  88-91.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1157

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孤独症谱系障碍 (ASD) 是一种神经发育障碍性疾病,其病因与发病机制尚未明确。ASD对患者及其照顾者的身心健康均产生负面影响。在ASD人群中,精神障碍共病情况普遍存在,且ASD疾病周期长康复治疗成本高,使得ASD父母面临诸多压力和挑战,进而产生养育倦怠的不良心理状态,长期以往父母可能出现焦虑、抑郁等心理问题,这对ASD父母身心健康、亲子互动、儿童的照护质量与健康发展均有负面影响。目前,针对ASD的治疗主要以行为和教育训练为主,这需要家庭付出大量的经济和时间成本,但儿童的治疗和康复训练见效缓慢。近年来,以接纳承诺疗法(ACT) 为核心的积极心理学方法可作为治疗ASD的核心症状及其父母的心理健康方面的有益补充。瑜伽、太极拳等身心运动被广泛应用于缓解疲劳、减轻压力并改善负性心理问题。鉴于ASD研究领域所面临的问题和挑战,将ACT与其他身心治疗手段相结合的干预可能成为未来ASD领域心理健康研究的新模式。

运动干预改善孤独症谱系障碍儿童青少年抑制控制功能的研究进展

侯耀奇, 王燕, 邓佳琪, 宋湘勤

2025, 33(1):  92-96.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0037

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本文旨在综述运动干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童青少年抑制控制功能的影响及其潜在机制,同时系统地回顾了近年来关于运动干预对ASD儿童青少年抑制控制功能影响的实验性研究。研究表明,运动干预能显著改善ASD儿童青少年的抑制控制能力,且运动干预形式呈多样化的趋势,从传统武术到球类运动,以及结合虚拟现实技术的新兴方式。通过运动干预能改善心血管机能、重塑大脑结构、改变脑血流量及增加神经营养因子浓度等途径,促进大脑生理变化,进而提高抑制控制能力。

孤独症谱系障碍儿童语言障碍特点及语言能力提升的康复干预模式

李丽芳, 李晶, 张长杰

2025, 33(1):  97-102.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0274

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社交沟通缺乏是孤独症谱系障碍(ASD)的主要表现之一,而ASD儿童社交沟通能力的缺乏很大一部分原因是儿童的语言问题。本文从前语言能力、语音、语义、语法、语用等维度对ASD儿童的语言障碍特点进行回顾分析,并通过整理、分析相关文献,归纳了能提高ASD儿童的语言能力、社交沟通能力的康复干预模式。本文总结文献得出,在ASD儿童的康复干预过程中,采用能提高ASD儿童前语言能力、语音、语义、语法、语用等方面的康复干预模式,能够有效提高ASD儿童的语言能力。

荟萃分析

基于CiteSpace的孤独症谱系障碍-肠脑轴近十年国际知识网络图谱可视化分析

田艳萍, 李威, 李庆红, 吴嘉娜, 赖燕媚, 姜雪, 吕智海

2025, 33(1):  103-111.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0438

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目的 运用CiteSpace可视化图谱分析软件概述国际孤独症谱系障碍(ASD)-肠脑轴领域的现有研究结构,尝试识别并预测此领域的研究热点及热点演变趋势。方法 以Web of Science数据库为文献来源,以2013—2023年间发表的ASD-肠脑轴相关文献记录为研究对象,利用CiteSpace软件对相关文献记录进行可视化分析,分别绘制并解读国家、机构、作者、共被引文献和关键词等方面的相关知识图谱。结果 2013—2023年外文年均发文量为52.3篇。合作发文高产国家为美国、中国及意大利。合作发文高产机构为爱尔兰科克大学、美国加州大学、美国哈佛大学。合作发文高产团队以Dinan TG团队为代表。热点关键词为肠道菌群、肠易激综合征、短链脂肪酸、丁酸钠、嗜黏蛋白阿克曼氏菌。预测肠道菌群通过肠-脑轴对ASD的神经发育调节的机制及针对ASD的肠道微生物组靶向疗法研究将是未来一段时间内的研究热点。结论 ASD-肠脑轴这一研究领域虽起步较晚,但发展较为迅速。本文指出了可合作的作者、机构并预测了研究热点,以期为此领域相关课题的研究提供参考。

个案报道

ARID1B基因变异所致Coffin-Siris综合征合并孤独症谱系障碍2例报道并文献复习

李梦月, 李慧慧, 黄永, 王甘雨, 韩惠惠, 孙爽, 史晓依, 王阳阳, 王亚哲

2025, 33(1):  112-116.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0443

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