中国儿童保健杂志 ›› 2013, Vol. 21 ›› Issue (8): 872-875.
顾家富,黄卫华,杨晓峰
GU Jia-fu,HUANG Wei-hua,YANG Xiao-feng
摘要: 目的 探讨儿童患者超剂量应用抗生素致抗生素脑病的临床特点及病毒性脑炎临床鉴别。 方法 用HIS系统检索和查阅病历资料,回顾2009年1月20日-2011年6月20日某医院临床诊断为病毒性脑炎患儿504例,记录患儿临床用药史,疾病发生与演变过程,临床治疗与检查结果,分析儿童抗生素脑病临床特点及儿童病毒性脑炎的鉴别。结果 儿童抗生素脑病与超剂量应用抗生素直接相关,临床表现为呕吐、意识障碍、抽搐、腹泻、脑膜刺激征,实验室检查、病原学检查和脑影像学检查阴性,脑脊液压力、白细胞数(>200)、降钙素原(procalcitonin,PCT)较病毒性脑炎低,两组患儿统计数据差异有统计学意义(P<0.05)。 结论儿童超剂量应用抗生素是抗生素脑病的直接因素,严格掌握抗生素的使用指征、种类、用法用量是预防的关键;充分了解患儿抗生素应用情况结合实验室检查、病原学检查和脑组织影像学检查是鉴别病毒性脑炎的可靠依据。
中图分类号: