目的 分析学龄前儿童睡眠问题与手部精细动作能力的现状及两者之间的关联关系,为改善我国学龄前儿童睡眠问题并提高手部精细动作能力提供依据。方法 2023年4—7月及2024年1月间,以多阶段分层整群抽样法,按照全国四大经济区划(东部、中部、西部、东北部)选取代表性省份中等及以上经济水平的城市,分城镇和农村招募49家幼儿园(城镇幼儿园26家,农村幼儿园23家),按照性别、3岁组和4岁组各1∶1的比例,每个园儿童总数控制在25~30名,共招募在园儿童1 316名。采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)获得儿童睡眠问题检出率,使用美国国立卫生研究院神经和行为功能评估工具箱(NIH Toolbox)中的九孔板(9-hole pegboard test)测量儿童手部精细动作能力。构建多元线性回归模型分析儿童睡眠问题与精细动作能力之间的关系。结果 共收集1 255名儿童(男童50.04%),平均年龄(4.10±0.45)岁。儿童睡眠习惯问卷平均得分(47.05±6.14)分,整体睡眠问题检出率78.6%。九孔板测试用时为(36.30±8.45)秒,达标率93.8%。在调整混杂因素后,CSHQ总分与九孔板用时无显著关联(P＞0.05),但入睡潜伏期、睡眠呼吸障碍得分每增加1分,九孔板耗时分别延长0.808秒(95%CI:0.203~1.413)和1.003秒(95%CI:0.183~1.822)(P＜0.05)。结论 学龄前儿童手部精细动作能力减弱与入睡潜伏期延长、存在睡眠呼吸障碍有关,提示在学龄前儿童睡眠问题的预防和干预中,应同时纳入手部精细动作能力的针对性训练,以提升干预策略的全面性和有效性。

孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍,目前病因尚不明确,早期评估和干预是缓解ASD不良后果的有效途径。本研究基于2021年《柳叶刀》发布的“关于孤独症未来照护和临床研究”的报告,通过文献研究与政策梳理,对我国ASD儿童评估与干预的现状进行了审视,为推动我国ASD儿童早期识别、评估和干预的规范化发展,提供重要依据。研究发现,我国ASD儿童的评估与干预政策及规范指南正在逐步完善、评估与干预服务模式也正在建立、科学研究的力度逐步加强。然而,社会支持环境、服务体系、评估工具和跨部门合作仍有待提升和完善。针对目前的现状与问题,提出以下对策:改善社会环境,提升ASD患儿社会融入水平;完善服务体系,创建具有中国特色的评估与干预服务模式;规范评估工具,提高ASD的筛查与诊断水平;加强部门合作,规范ASD评估与干预网络。