目的 分析本院新生儿NICU早产儿院内感染败血症病原学特点及临床特点, 高危因素, 探讨早产儿感染的相关因素, 为防治提供措施。方法 对2009年1月-2012年6月收住本院NICU治疗的2 940例早产儿中的47例院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果 早产儿院内感染败血症发生率占住院早产儿的1.6%, 早产儿占院内感染的75%。病原菌中革兰阴性菌占53.1%, 以肺炎克雷伯氏菌为主, 大肠埃希菌-B内酰胺酶次之; 革兰阳性菌占36.3% , 凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;真菌占10.6%, 以念珠菌为主。药敏结果显示大肠埃希菌-耐B内酰胺酶、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率分别为100.0%;凝固酶阴性的表皮葡萄球菌MRCNS阳性对万古霉素敏感率为100.0%, 真菌对氟康唑等常用抗真茵药均敏感。结论 加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗, 加强支持治疗, 增强免疫力, 是减少院内感染败血症及其并发症的发生的重要措施。
关键词
败血症 /
早产儿 /
病原学
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.content}}
参考文献
[1] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 邱小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2011:342-343.
[2] Fridkin SK, Kaufman D, Edwards JR, et al.Changing incidengce of Candida bloodstream infections among NICU patiens in the United States:1995-2004[J].Pediatrics, 2006, (5):1680-1687.
[3] Berger C, Uehlinger J, Ghelfi D, et al.Comparisons of C-reactive protein and white biood cell count with differential in neonates at risk for septicaemia[J].Eur J Pediatr, 1995, 154(2):138-144.
[4] Warkentin TE, Aird WC, Rand JH.Platelet-endothelial interactions:sepsis, HIT, and antiphospholipid syndrome[J].Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2003, 40:497-519.
[5] Torkaman M, Afsharpaiman SH, Hoseini MJ, et al.Platelet count and neonatal sepsis:a high prevalence of Enterobacter spp[J].Singapore Med J, 2009, 50(5):482-485.
[6] Sharma R, Tepas JJ, Hudak ML, et al.Neonatal gut barrier and multiple organ failure role of endotoxin and proinflammatoy cytookines in sepsis and necrotizing enterocolitis[J].J Pediatr Surg, 2007, 42(3):454-461.
[7] Warris A, Semmekrot BA, Voss A.Candidal and bacerrial blood-stream infections in premature neonates:a case-control study[J].Med Mycol, 2001, 39(1):75-79.