【目的】 探讨促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH) <14 mU/L的新生儿高TSH血症患儿的转归。 【方法】 对确诊TSH<14 mU/L的高TSH血症患儿定期检测血TSH浓度变化,如TSH持续增高,予以左旋甲状腺素治疗。 【结果】 确诊TSH<14 mU/L的高TSH血症患儿197例,随防至18月龄,181例TSH逐渐恢复正常,10例TSH逐渐增高>20 mU/L,血清FT4、T4值在正常低值,予以优甲乐治疗,6例随访2年血清TSH仍偏高,波动于5.7~9.8 mU/L之间,继续随访。 【结论】 多数新生儿高TSH血症随年龄增长会逐渐恢复正常,仅有少部分患儿甲状腺功能出现失代偿而出现甲状腺功能异常。
关键词
新生儿 /
高TSH血症 /
转归
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参考文献
[1] 顾学范,叶军. 新生儿疾病筛查[M].上海:上海科学技术文献出版社,2003:135-136.
[2] Scherger JE.When to begin treatment in patients with elevated TSH levels?[J].Am Fam Physician,2002,65(11):2212-2215.
[3] Rose SR,Brown RS. Update of newborn screening and therapy of congenital hypothroidism[J].Pediatrics,2006,117:2290-2303.
[4] 黄广玉,方佩华,吕枚,等. 血清TSH水平轻度增高的新生儿190例随访分析[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(1):49-51.
[5] 巩纯秀,谷奕.重视高促甲状腺素血症的诊断鉴别及处理原则[J].中国实用儿科杂志,2011,26(9):641-643.
[6] Chen XX,Qin YF,et al.Diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism detected by neonatal screening[J].World J Pediatr,2011,15(7): 350-354.
[7] 滕卫平.开展亚临床甲状腺功能减退症的临床研究[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(2):93-95.
基金
浙江省重点科技创新团队(2010R50045)